В следующем десятилетии эпидемия ВИЧ/СПИД в Соединённых Штатах может пойти на убыль. Об этом говорится в исследовании, проведённом учёными из Школы общественного здоровья Блумберга университета Джонса Хопкинса (Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health) и Бригамской и женской больницы (Brigham and Women’s Hospital).
Исследователи сообщают, что их работа показывает, что в случае, если усилия по борьбе с распространением инфекции не ослабеют, продолжится сокращение случаев новых заражений. Это значит, что если к 2020-му будет ежегодно заражаться около 21 000 человек, то к 2025 уже около 12 000. Если все промежуточные цели программы борьбы с ВИЧ будут достигнуты, то 2025 год станет поворотным — количество людей, живущих с ВИЧ в Соединённых Штатах, начнёт снижаться.
Статья об этом опубликована 15 мая в American Journal of Preventive Medicine.
«Эти цели амбициозны, но они могут быть достигнуты с помощью более активных и непрерывных национальных инвестиций в течение следующего десятилетия, — говорит соавтор исследования Дэвид Холтгрейв (David Holtgrave) из Школы общественного здоровья Блумберга. — Важно отметить, что ключевую роль в искоренении эпидемии ВИЧ на национальном уровне кроется в нашей коллективной готовности вкладывать необходимые ресурсы в ВИЧ-диагностику, программы профилактики и лечения».
Для своего исследования учёные использовали данные по ВИЧ, опубликованные Центрами по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) в 2010-2013 годы. Это целый ряд ключевых показателей — количество новых случаев инфекции в год, число людей, живущих с ВИЧ в США, предполагаемая смертность в период с 2014 по 2025 год.
Исследователи использовали эти данные для создания модели, отражающей предполагаемую картину развития эпидемии.
Сценарий предполагает достижение задач, поставленных в Национальной стратегии по ВИЧ/СПИДу (National HIV/AIDS Strategy, NHAS), запущенной в 2010 году и обновлённой в 2015 году. Одна из ключевых задач — «90/90/90». Это означает, что к 2020 году 90% людей, живущих с ВИЧ, должны знать о своём ВИЧ-статусе; 90% людей с диагнозом ВИЧ будут получать непрерывное и качественное лечение ВИЧ; а 90% людей, получающих антиретровирусную терапию, добьются вирусной супрессии (неопределяемого уровня вируса в крови).
Далее для оценки возможного течения эпидемии в период с 2020 по 2025 год, исследователи предложили вариант, в котором система здравоохранения перейдёт к выполнению задачи «95/95/95».
Анализ показывает, что если цель «90/90/90» будет достигнута до 2020 года, а «95/95/95» — до 2025 года, число новых случаев ВИЧ-инфекции в США снизится с 39 000 в 2013 году до примерно 20 000 в 2020 году (сокращение на 46%) и около 12 000 в 2025 год (снижение почти на 70%).
Кроме того, общее количество смертей среди людей, живущих с ВИЧ, может упасть с 16 500 в 2013 году до примерно 12 522 в 2025 году (24-процентное снижение); уровень смертности людей, живущих с ВИЧ, снизится с 1 494 смертей на 100 000 в 2013 году до около 1 025 в 2025 году (снижение на 31%).
«Если США смогут уменьшить число новых ВИЧ-инфекций до 12 000 к 2025 году, это будет означать важный перелом в эпидемии ВИЧ в стране, — говорит руководитель исследования Роберт Боначчи (Robert Bonacci) из Бригамской и женской больницы. — Это будет первым годом, когда новых случаев заражения станет меньше, чем смертей людей, живущих с ВИЧ. Это очень важно, общее количество людей, живущих с ВИЧ в Соединённых Штатах, начнёт уменьшаться».
Достижения в антиретровирусной терапии — разработка препаратов, снижающих вероятность передачи ВИЧ путём снижения уровня вируса в крови — означают, что ВИЧ теперь может быть хронической болезнью. Средняя продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ, продолжает расти. Впрочем, не всё гладко — получают данную терапию не все.
