Согласно результатам исследования, опубликованного во вторник в журнале Lancet, в 2016 г. 213 млн детей и подростков обладали избыточным весом. Если взглянуть шире, можно подсчитать, что в прошлом году ожирением страдали примерно 5,6% девочек и 7,8% мальчиков.
Больше всего детей и подростков с избыточным весом на стадии ожирения проживает на островах Тихого океана, включая острова Кука и Науру: более 30% детей в возрасте от 5 до 19 лет.
Второе место занимают США и некоторые страны Карибского бассейна, например Пуэрто-Рико, и Ближнего Востока, включая Катар и Кувейт: 20% в той же возрастной группе. Новые данные визуализировала Международная коллаборация по факторам риска неинфекционных заболеваний (NCD Risk Factor Collaboration, NCD-RisC).
«За последние сорок лет в мире резко увеличилось количество детей и подростков, страдающих ожирением, и оно продолжает расти в странах со средним и низким уровнем доходов», — сказал руководитель исследования Маджид Эццати (Majid Ezzati), профессор всемирной экологической медицины в Имперском колледже Лондона (Imperial College London).
«В последнее время в странах с высоким уровнем доходов количество случаев ожирения перестало расти, но всё равно остаётся неприемлемо высоким», — добавил он.
За этот же период времени уровень ожирения значительно вырос в Восточной и Южной Азии.
Чтобы определить изменение в тенденциях ожирения, в самом широком исследовании такого типа более 1000 учёных совместно проанализировали данные по весу и росту почти 130 млн человек, включая более 31 млн в возрасте от 5 до 19 лет.
«Число случаев ожирения у детей и подростков увеличивается в Восточной, Южной и Юго-восточной Азии, и в особенности в регионах со средним и низким уровнем доходов», — сообщил Джеймс Бентам (James Bentham), статистик Кентского университета (University of Kent), соавтор исследования.
«В последнее время в Европе и Северной Америке средний ИМТ у детей остаётся на прежнем уровне, но не стоит считать, что проблемы больше нет, так как в США ожирением страдает один из 5 детей, и в Великобритании — один из 10», — сказал он.
Увеличение рисков для взрослых
Ожирение у ребёнка повышает риск ожирения во взрослом возрасте и множества сопутствующих проблем со здоровьем, включая диабет, сердечно-сосудистые заболевания и некоторые виды рака.
Потенциал развития таких хронических заболеваний также увеличивает нагрузку на системы здравоохранения — и финансовое бремя общества.
«Мы видим тенденции, которые вызывают сильное беспокойство — например, появление на приёме у педиатров детей семилетнего возраста с диабетом 2 типа», — сказал Темо Ваканивалу (Temo Waqanivalu) руководитель программы популяционной профилактики неинфекционных заболеваний во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). ВОЗ проводила исследования совместно с Имперским колледжем Лондона.
Он сообщил CNN, что диабет 2 типа обычно встречается у взрослых.
Истощение
Также по результатам исследования была выявлена ещё одна проблема с массой тела — её дефицит. В мире на 2016 год от истощения страдают около 192 млн человек. Для взрослых людей ИМТ менее 18,5 считается истощением.
В отличие от ожирения, в мире количество детей и подростков с дефицитом массы тела уменьшается с 1975 г., но общее число всё же остаётся высоким.
Например, в Индии и Пакистане 50,1% и 41,6% девочек в 2016 г. страдали истощением, это меньше, чем в 1975 году — 59,9% и 54%, соответственно. По мальчикам в 2016 году были получены примерно такие же данные: 58,1% и 51%, соответственно.
Истощение влечёт за собой негативные последствия для здоровья детей и подростков, включая повышенный риск инфекционных заболеваний, а также риски при беременности у подростков и женщин, достаточно взрослых для того, чтобы иметь детей.
«Мы не должны забывать, что истощение остаётся глобальной проблемой общественного здоровья», — прокомментировал доктор Франк Ху (Frank Hu), профессор питания и эпидемиологии в Гарвардской школе общественного здоровья Т. Х. Чана (Harvard T. H. Chan School of Public Health) в США. Доктор Ху не принимал участия в исследовании.
Доктор Ху сообщил CNN: «Одновременно существуют две тенденции — истощения и ожирения. В этом нет ничего нового».
Когда Эццати спросили, какие результаты исследования он считает наиболее важными, он подчеркнул три пункта: количество истощённых детей остаётся высоким, показатели ожирения в странах с высоким доходом перестали увеличиваться, но в Восточной Азии они стали расти быстрее. «Ожирение и истощение одинаково важны», — сказал он.
За последние сорок лет, как объяснил доктор Ху, во многих странах «изменились принципы питания». В таких странах, как Индия и Китай, люди, обладающие высокими доходами, имели склонность к ожирению, а люди с низкими доходами были истощены.
Но когда страны стали более здоровыми, тенденции поменялись местами. По словам Ху, бедные слои населения получили доступ к дешёвой вредной еде, а богатые стали выбирать здоровое питание.
Эццати сказал: «Необходимо регулировать безопасность питания в странах с низким доходом, в особенности в Южной Азии. Но наши данные показывают, что переход от истощения к избыточному весу и ожирению может произойти быстро при изменении питания, с увеличением количества бедной питательными веществами, но высококалорийной вредной еды».
Эццати подчеркнул, что переход к здоровому питанию необходим.
Специалисты считают, что странам необходимо принять во внимание обе проблемы, чего пока не произошло.
Эццати пояснил: «Наши результаты показывают, что диалог между двумя сторонами отсутствует. Одна из сторон обращает внимание на избыточный вес и ожирение, и почти не придаёт значения проблеме истощения, другая обращает внимание на истощение и игнорирует растущую угрозу ожирения и избыточного веса.
Когда целью различных программ является доставить детям больше калорий, никто не готов к всплеску ожирения».
«Вины детей в этом нет», — сказал Ваканивалу и добавил, что правительства создали такое положение дел, когда у родителей и детей большой выбор вредной еды, но недостаточно возможностей заниматься физическими упражнениями.
«[Дети] не могут выбирать обстановку, в которой растут, — сказал он. — Родители реагируют на ту обстановку, которая есть. Обстановку создаёт правительство».
Решения
«Данные показывают то, о чём мы и так уже говорили, но подчёркивают размах проблемы, — сказал Ваканивалу. — Опубликовав статистику, мы надеемся вызвать реакцию стран».
Далее Ваканивалу объяснил, что существуют способы уменьшить уровень ожирения, например, ввести налог на сахар, ограничить рекламу вредной еды, нацеленную на детей, увеличить физическую активность в школах.
«Мы надеемся, что в странах заметят, насколько велика эта проблема (среди их населения), найдут решения и начнут воплощать их в жизнь», — сказал Ваканивалу.
