Результаты нового исследования, проведённого Школой общественного здравоохранения Блумберга им. Джонса Хопкинса (Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health), позволяют прийти к выводу, что взрослый человек любого возраста может значительно сэкономить, просто сбросив вес.
Исследование было опубликовано в онлайн-журнале Obesity. Выводы авторов таковы: двадцатилетний человек, который перешёл от ожирения к избыточному весу, в среднем за жизнь сэкономит 17 655 долларов на медицинских расходах и тратах, связанных со снижением работоспособности. Если он же вернётся к нормальному весу, его экономия в среднем составит 28 020 долларов. Переход от стадии ожирения к избыточному весу в сорокалетнем возрасте поможет сэкономить в среднем 18 262 долларов, а от ожирения к нормальному весу — 31 447 долларов.
Повышенный индекс массы тела (ИМТ) связан с увеличением риска развития таких серьёзных недугов, как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и некоторые виды рака. Следовательно, высокий ИМТ и связанные с ним заболевания могут привести к большим медицинским расходам.
Брюс И. Ли (Bruce Y. Lee), исполнительный директор Всемирного центра профилактики ожирения (Global Obesity Prevention Center, GOPC) в Школе Блумберга, поясняет: «Более половины финансовых потерь из-за ожирения приходятся на потери из-за снижения работоспособности, в основном по причине пропущенных рабочих дней. Подсчёт исключительно медицинских расходов — хотя они, конечно же, важны — означает, что мы упускаем большую часть общей картины. Потери производительности влияют на бизнес, что влияет на экономику, а это, в свою очередь, влияет на всех».
Если часть сотрудников отсутствует на рабочем месте, другие оказываются вынуждены взять на себя большую нагрузку. Всё это увеличивает общественное бремя ожирения. Также увеличивается стоимость страхования, даже для здоровых людей, потому что страховщики распределяют на всех «цену ожирения» и сопутствующих заболеваний.
Для нового исследования учёные разработали математическую модель взрослого населения США, которая отражала расходы и влияние на здоровье человека с ожирением, избыточным и нормальным весом, в возрасте от 20 до 80 лет, с шагом в 10 лет. Были использованы данные исследований «Риск развития ишемической болезни сердца у молодёжи» (Coronary Artery Disease Risk Development in Young Adults, CARDIA) и «Риск развития атеросклероза у населения» (Atherosclerosis Risk in Communities, ARIC). В модели использовались также 15 взаимоисключающих состояний здоровья, представлявших собой все сочетания трёх категорий ИМТ (нормальный вес, избыточный вес и ожирение) и пяти стадий хронических заболеваний.
Чтобы отследить медицинские расходы и снижение работоспособности, были промоделированы вес и здоровье взрослого человека в процессе жизни. Также в расчёты были включены прямые медицинские расходы на страховку и лечение, больничные и нарушения работоспособности.
Исследователи обнаружили, что больше всего сэкономить удаётся в возрасте 50 лет — в среднем 36 278 долларов. После 50 лет максимально снизить расходы удаётся тогда, когда человек избавляется от ожирения и возвращается к нормальному весу, что подчёркивает важность потери веса с возрастом. Это открытие имеет большое значение, так как более 60% дополнительных социальных издержек приходится на людей от 50 лет и старше. В эту цифру входят, в том числе повышенные налоги на поддержку государственного страхования, повышенные доплаты и другие непосредственные расходы.
«В большинстве предыдущих моделей учитывали довольно мало факторов риска, связанных с ожирением. Следовательно, полученные предполагаемые расходы были нереалистичны, — говорит доктор Саидех Фаллах-Фини (Saeideh Fallah-Fini), бывший приглашённый эксперт GOPC, член команды исследователей. — В разработке нашей модели мы учли множество факторов, связанных с избыточным весом, например, повышенное давление или диабет, а также все основные факторы, влияющие на здоровье в долгосрочной перспективе, включая заболевания сердца и некоторые виды рака. Это позволило реалистично подсчитать влияние, оказываемое на здоровье и расходы».
Благодаря результатам нового исследования должностные лица могут разработать более точные стратегии, направленные на конкретные слои населения (согласно возрасту, текущему состоянию здоровья и весу). Данные также помогут врачам и другим медицинским специалистам в профилактической работе с пациентами с высоким ИМТ и сопутствующими заболеваниями. Также эти результаты пригодятся и самим пациентам — они позволят понять, как их текущий ИМТ и состояние здоровья влияет на возможные риски в будущем и вероятные медицинские расходы.
Возможно, работодатели осознают масштаб влияния ожирения на производительность своих сотрудников и, следовательно, на прибыль, и изменят или введут программы, поощряющие здоровый образ жизни и снижение веса. Это, в свою очередь, уменьшит количество пропущенных рабочих дней и улучшит производительность труда. «В конце концов, сердце бизнеса — его сотрудники, — говорит Ли. — Нездоровый сотрудник с избыточным весом — это всё равно что травмированный игрок в футбольной команде».
