В соответствии с новыми исследованиями, теория «полный, но здоровый», согласно которой люди с избыточным весом всё ещё могут быть здоровыми, — это не что иное, как миф.
Учёные обнаружили, что необходимость «носить на себе» лишний вес может увеличить риск сердечных заболеваний более чем на четверть — даже у людей, которые вроде бы по всем показателям, кроме веса, здоровы. Исследователи утверждают, что лишние килограммы являются фактором риска и людям следует пытаться поддерживать вес тела в здоровом диапазоне.
Это отменяет миф о том, что люди с избыточным весом, но нормальными кровяным давлением, уровнем сахара и холестерина в крови, могут считаться «полными, но здоровыми».
Команда, возглавляемая специалистами из Имперского колледжа Лондона (Imperial College London) и учёными Кембриджского университета (Cambridge University), просмотрела данные более чем полумиллиона человек из 10 европейских стран. Исследование стало крупнейшим в своём роде.
Результаты анализа показали, что избыточный вес связан с повышенным риском сердечных заболеваний даже у людей со здоровым метаболическим профилем.
Ведущий автор доктор Камилла Лассаль (Camille Lassale) сказала:
«Наши результаты показывают, что, если у пациента есть избыточный вес или ожирение, необходимо приложить все усилия, чтобы помочь ему вернуться к здоровому весу, независимо от других факторов. Даже если кровяное давление, уровень глюкозы и холестерин находятся в нормальном диапазоне, лишний вес по-прежнему остаётся фактором риска».
Избыточный вес может увеличить риск развития ишемической болезни сердца на 28% даже у людей со здоровым показателями кровяного давления и уровня сахара и холестерина в крови.
Предыдущие исследования показывали, что у некоторых людей с избыточным весом, по-видимому, отсутствуют неблагоприятные последствия для здоровья, что приводит к тому, что они классифицируются экспертами как пациенты с «метаболически здоровым ожирением» — или, чаще — «полные, но здоровые».
Доктор Иоанна Цулаки (Ioanna Tzoulaki) из Школы общественного здравоохранения (School of Public Health) Имперского университета (Imperial University) прокомментировала это так:
«Я думаю, что этой концепции здорового ожирения больше нет.
Во всяком случае, наше исследование показывает, что люди с избыточным весом, которые могут быть классифицированы как «здоровые», просто пока не развили нездоровый метаболический профиль.
Это происходит позже, тогда и случаются такие события, как сердечный приступ».
Новая работа была проведена с использованием данных Европейского перспективного исследования рака и питания (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition), результаты опубликованы в European Heart Journal. В частности, исследователи рассмотрели связь между избыточным весом и риском ишемической болезни сердца (ИБС).
Всего за двенадцатилетний период исследования сердечно-сосудистые события (в том числе — смерть в результате инфаркта миокарда) были зарегистрированы у 7637 пациентов.
Затем исследователи отобрали контрольную группу из более чем 10 тыс. пациентов.
Масса тела классифицировалась в соответствии с определениями Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). Индекс массы тела (ИМТ) более 30 был отмечен как ожирение, ИМТ 25—30 — как избыточный вес, а 18,5—25 — как обычный вес.
Более половины контрольной группы (63%) были женщинами, средний возраст которых составлял 53,6, а средний ИМТ составлял 26,1.
Участники были описаны как «нездоровые», если у них было три или более метаболических маркера, включая высокое кровяное давление, высокий уровень глюкозы крови или триглицеридов, низкий уровень «хорошего холестерина» (ЛПВП) или размер талии более 37 дюймов (94 см) для мужчин и 31 дюйма (80 см) для женщин.
Авторы работы учли такие факторы образа жизни, как курение, диета, физические упражнения и социально-экономический статус, после чего обнаружили, что, по сравнению со здоровой нормальной весовой группой, у тех, кто считается нездоровым, более чем в два раза повышен риск возникновения ИБС, будь они нормального или избыточного веса или страдающие ожирением.
Анализ также показал, что в пределах явно здоровой группы была значительная разница в результатах людей в зависимости от их веса. По сравнению с пациентами с нормальным весом, пациенты, которые были классифицированы как здоровые, но имели избыточный вес, имели повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, равный 26%, тогда как у тех, кто был здоровым, но страдающим ожирением, риск был повышен на 28%.
Лассаль добавила:
«В целом наши выводы бросают вызов концепции «здорового ожирения». Исследование показывает, что те люди с избыточным весом, которые выглядят здоровыми, всё ещё подвергаются повышенному риску сердечных заболеваний».
По мнению учёных, избыточный вес может не увеличивать риск сердечных заболеваний напрямую, но косвенно воздействовать через связанные с ним механизмы, такие как повышенное кровяное давление и высокий уровень глюкозы.
Исследователи отметили, что, поскольку никаких последующих измерений не было предпринято, они не могут показать, как изменилось состояние здоровья группы с течением времени, и добавили, что из исследования очевидно: для обеспечения общественного здоровья необходима всеобщая профилактика и лечение ожирения.
