Сахарный диабет 2 типа часто называют «тихим убийцей». Он может подолгу не привлекать к себе внимания, и даже один-единственный симптом этой болезни, проявившийся у пациента, должен стать поводом для серьёзного беспокойства. Считается, что развитие диабета 2 типа отчасти является результатом действия наследственных факторов, а отчасти — нездорового образа жизни. Ожирение, метаболический синдром, нарушение коммуникации между клетками — всё это способно спровоцировать болезнь.
Как правило, пациентам, получившим диагноз «сахарный диабет 2 типа», инсулин сразу не назначается. Вместо этого врачи предлагают им взять за правило постоянно контролировать свой образ жизни и уровень глюкозы, а также регулярно консультироваться у специалиста. Однако в новой работе было показано, что самоконтроль не повышает обусловленное состоянием здоровья качество жизни пациентов с диабетом 2 типа.
Более того, результаты исследования позволяют предположить, что самоконтроль не должен быть рутинной практикой, предлагаемой больным с этим диагнозом. Многие пациенты, не применяющие инсулин, регулярно пользуются глюкометрами, приборами для измерения уровня глюкозы крови. Однако целесообразность такого подхода до сих пор является предметом оживлённых споров в профессиональном сообществе.
Катрина Донахью (Katrina Donahue) и Лаура Янг (Laura Young) из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл (University of North Carolina at Chapel Hill) провели исследование с участием пациентов 15 врачей общей практики, работающих в штате Северная Каролина. Всего в работу вошло 750 больных, страдающих сахарным диабетом 2 типа и не получающих инсулин.
Средний возраст участника исследования составил 61 год, средняя продолжительность заболевания — 8 лет. 75% добровольцев регулярно измеряли уровень глюкозы крови.
Пациенты были распределены по трём группам. Участники из первой не пользовались глюкометрами, участники из второй — проводили анализ один раз в день. Добровольцы же из третьей группы не просто измеряли уровень глюкозы, но и получали расширенную «обратную связь» от глюкометра.
В ходе исследования у участников оценивался уровень гликированного гемоглобина, поскольку именно этот показатель отражает долговременное качество контроля уровня глюкозы. Кроме того, учёные рассматривали связанное с состоянием здоровья качество жизни добровольцев. Оба параметра оценивались на протяжении года.
Достоверных различий в качестве жизни между участниками из всех трёх групп обнаружить не удалось. Что же касается уровня гликированного гемоглобина, то в начале работы в группах, ежедневно измерявших уровень глюкозы, действительно было отмечено некоторое улучшение. Однако к концу исследования разница между группами перестала быть статистически достоверной.
В рамках исследования не определялась эффективность самоконтроля в определённых клинических ситуациях, например, при введении нового препарата или изменении дозы уже назначенного лекарства. Кроме того, авторы исследования отмечают, что результаты работы неприменимы к пациентам, получающим инсулин.
Тем не менее, судя по результатам исследования, регулярное измерение уровня глюкозы не показано большинству пациентов с сахарным диабетом 2 типа, не принимающим инсулин.
