В фильме «Эквилибриум» все граждане принимают препарат, подавляющий эмоции: считается, что всё зло от чувств, а если нет чувств — нет и проблемы. В книге Станислава Лема «Возвращение со звёзд» в основе порядка на Земле будущего лежит процедура бетризации, которая подавляет агрессивные импульсы. Можно вспомнить ещё «Заводной апельсин» и много других произведений — об улучшении нравственности медицинскими методами люди думали давно. Сейчас человечество кое-что знает о гормонах, нейромедиаторах и работе мозга и далеко продвинулось в области хирургии — значит ли это, что «технологии повышения морали» наконец станут реальностью? «Пока нет, — отвечают учёные из Университета штата Северная Каролина (North Carolina State University) и Института клинических исследований Монреаля (фр. Institut de recherches cliniques de Montréal) — а даже если бы и стали, использовать их — не самая лучшая идея». Свою точку зрения они изложили в журнале Bioethics.
Предполагается, что «технологии повышения нравственности» улучшат жизнь отдельных людей и общества в целом. Например, с помощью хирургических операций или лекарств можно было бы превратить серийных убийц в добропорядочных граждан. «Способы, которые можно использовать для манипуляций нравственностью, уже существуют, — говорит ведущий автор исследования Велько Дубльевиц (Veljko Dubljevic). — Но вопрос, который мы рассматриваем в своей работе, состоит в том, могут ли манипуляции моралью на самом деле её улучшить».
Новая работа состоит из двух частей: в первой исследователи рассматривают разные подходы к тому, как можно «прокачать» добродетельность, во второй приводят обзор современных препаратов и методов, которые влияют на нравственное поведение. Они показывают, что проблемы с «технологиями повышения нравственности» начинаются ещё на том этапе, когда о конкретных препаратах и речи не идёт.
Прежде чем пичкать человека таблетками, нужно понять: а что, собственно, делает его моральным существом? Учёные пока не пришли к единому «правильному» ответу на этот вопрос, а между тем, именно от него зависит выбор методов. Одни говорят, что моральные суждения мы выносим на основе эмоций — и только потом их рационализируем. Если так, логично было бы работать именно с чувствами. Но другая группа психологов считает, что принятие решений — двойственный процесс: пока эмоции диктуют нам импульсивное поведение, разум пытается рационально просчитать последствия поступка. В таком случае нужно принимать лекарства, которые подавляют чувства, но при этом стимулируют умственные способности. А вот некоторые с этим категорически несогласны и считают, что «поумнев» человек станет менее нравственным. Нужно повысить его мотивацию и дать ему волю действовать на благо других — вот что должны делать лекарства.
Затронув некоторые популярные теории о морали, исследователи перешли к анализу медицинской литературы. Они рассмотрели четыре фармакологических препарата и три технологии нейростимуляции:
- Окситоцин — нейропептид, который играет важную роль в человеческих отношениях. Он снижает тревогу, повышает доверие, влияет на формирование дружеских отношений и родительских чувств. В англоязычной литературе окситоцин иногда называют «молекулой морали».
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — эти препараты часто используют для лечения депрессии, но в ходе исследований выяснилось, что они могут снижать агрессию.
- Амфетамины — по мнению некоторых учёных, они улучшают мотивацию, силу воли, внимание и выносливость.
- Бета-адреноблокаторы — эти препараты часто прописывают для лечения гипертензии, но, кроме того, они подавляют расистское поведение.
- Транскраниальная магнитная стимуляция — её используют для лечения депрессии, но исследования показали, что эта процедура так же влияет на решение моральных дилемм.
- Микрополяризация (в англоязычной литературе — «транскраниальная стимуляция постоянным током») — экспериментальный лечебный метод. Он способствует принятию «утилитарных» решений, которые направлены на получение собственной выгоды даже за счёт благополучия окружающих.
- Глубокая стимуляция мозга — нейрохирургический метод; предполагается, что он повышает мотивацию.
«Мы обнаружили что да, многие из этих техник действительно оказывают определённое влияние, — говорит Дубльевиц. — Но все эти техники — всего лишь „тупые инструменты“, а не хорошо отлаженные технологии, которые могли бы принести пользу». «Если коротко, существование технологий повышения нравственности невозможно, но даже если бы оно было возможно, исторический опыт говорит нам о том, что использовать науку для манипуляции моралью — не самое мудрое решение», — добавляет учёный.
У всех препаратов исследователи нашли побочные эффекты, которые сильно снижают их ценность. «Окситоцин укрепляет доверие, но только внутри группы, — поясняет Дубльевиц. — Он может препятствовать сотрудничеству с членами общества, которые в неё не входят (например, с национальными меньшинствами) и провоцировать этноцентризм, фаворитизм и ограниченность интересов». Оказалось, что амфетамины повышают мотивацию не только к нравственному, а к любому поведению вообще. К тому же эти вещества могут вызвать серьёзную зависимость. Бета-адреноблокаторы не просто подавляют расистское поведение, но притупляют любые эмоциональные реакции — их польза тоже под вопросом. СИОЗС снижают уровень агрессии, но обладают серьёзными побочными эффектами, в том числе, повышают риск самоубийства. Нейростимуляция не делает людей особенно «нравственными», порой даже наоборот, а хирургическое вмешательство может привести к неприятным долговременным последствиям.
В заключение авторы призывают оставить мечты о волшебных лекарствах, которые сделают людей нравственными и переключиться на традиционные методы «социального вмешательства».
От редакции
В некоторых странах уже сейчас практикуется такая неоднозначная процедура борьбы за общественную нравственность с помощью медикаментов как химическая кастрация — назначение препаратов, снижающих либидо, людям, у которых диагностированы сексуальные влечения, считающиеся в обществе перверсиями.
Самый известный человек, подвергшийся химической кастрации, — знаменитый британский математик Алан Тьюринг. В 1952 году английские власти, узнав о его гомосексуальности (считавшейся тогда преступлением), пригрозили ему тюрьмой, в соответствии с «поправкой Лабушера», согласно которой мужчины могут быть лишены свободы «за грубую непристойность». В качестве альтернативы предлагалась химическая кастрация. Тьюринг согласился. В результате у него не только снизилось либидо, но и испортилось здоровье, снизились умственные способности, начала расти грудь. 8 июня 1954 года Алан Тьюринг был найден в своей квартире мёртвым. Вскрытие показало, что причиной смерти было отравление цианидом.
Химическая кастрация за гомосексуальность в Великобритании давно не применяется, однако с 2007 года правительство предлагает химическую кастрацию преступникам, осуждённым за сексуальное насилие над детьми. Речь идёт только об осуждённых преступниках, процедура предлагается на последнем этапе заключения и не заменяет наказания. Её декларируемая цель — повысить общественную безопасность.
В 1960 годах немецкие сексопатологи назначали препараты химической кастрации многим пациентам, влечения которых казались им извращёнными, безо всяких решений суда — исключительно в рамках клинического процесса.
В настоящее время принудительная химическая кастрация педофилов, осуждённых за сексуальные преступления, применяется на регулярной основе в двух штатах США: в Калифорнии и во Флориде. Ещё в нескольких штатах применяется эпизодически.
29 февраля 2012 года президент РФ Д. Медведев подписал закон о внесении изменений в Уголовный кодекс (14-ФЗ), предусматривающий назначение «принудительных мер медицинского характера» лицам, совершившим сексуальные преступления против детей, не достигших возраста 14 лет.
В 2016 году закон о химической кастрации педофилов принят в Казахстане.
В США для химической кастрации применяют препарат Depo-Provera (основное действующее вещество — медроксипрогестерона ацетат). Его основное действие — противоопухолевое. Назначается женщинам при раке груди. Использование медроксипрогестерона ацетата для химической кастрации делают возможными его сродство женскому гормону прогестерону и, соответственно, антиандрогенная активность за счёт уменьшения образования активного метаболита тестостерона, 5α-дигидротестостерона. Известен неприятный побочный эффект длительного применения Depo-Provera — снижение плотности костей.
В Европе для химической кастрации применяют ципротерона ацетат, прописываемый также женщинам в случаях выраженной андрогенизации, а мужчинам — при сексуальной гипервозбудимости и неоперабельном раке простаты.
