Новое исследование подтвердило, что средиземноморская диета с добавлением оливкового масла или различных орехов способна улучшать работу «хорошего холестерина» (липопротеинов высокой плотности, ЛПВП).
В работе анализировались данные 296 участников национального исследования PREDIMED (исп. Prevencion con Dieta Mediterránea), проводившегося в Испании. У всех пациентов, вошедших в выборку, был определён высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Однако у тех добровольцев, которым была рекомендована средиземноморская диета, способность к обратному транспорту холестерина (переносу его из тканей организма обратно в печень) оказалась достоверно выше, чем у тех, кому врачи посоветовали придерживаться диеты с ограничением жиров. Эффект наблюдался и у тех участников, которые придерживались средиземноморской диеты с добавлением 4 столовых ложек оливкового масла в день, и у тех, кто вместо масла регулярно употреблял в пищу горсть орехов.
Кроме того, у участников, находившихся на средиземноморской диете, улучшились антиоксидантные свойства ЛПВП. Однако статистически достоверное улучшение было зарегистрировано только у тех, кто придерживался варианта диеты с оливковым маслом, а не с орехами.
«Мы можем сказать, что добавление оливкового масла к средиземноморскому рациону действительно повышает качество ЛПВП и улучшает их работу», — рассказывает доктор Монсеррат Фито (Montserrat Fitó) из Исследовательского института Больницы дель Мар (исп. Institut Hospital del Mar d’Investigations Mèdiques). Отвечая на вопрос, почему участники исследования, употреблявшие вместо масла орехи, не достигли таких результатов, доктор Фито пояснила: «Состав оливкового масла очень сложен, в нём много антиоксидантов. Наша гипотеза заключается в том, что масло усилило антиоксидантное и противовоспалительное действие ЛПВП, сделав эти соединения более функциональными. Орехи также полезны, они богаты омега-3-ненасыщенными жирными кислотами, и могут использоваться для борьбы с аритмией или для улучшения липидного профиля в целом. Однако в конкретном случае, применительно к работе ЛПВП, добавление орехов к средиземноморской диете оказалось менее эффективным, чем добавление оливкового масла».
Она также отметила, что различия в результатах анализов были невелики, поскольку диета контрольной группы также была здоровой. Однако в предыдущих исследованиях было показано, что богатые антиоксидантами продукты, например оливковое масло, помидоры и ягоды, улучшают работу ЛПВП.
Многие медикаменты, назначавшиеся для повышения уровня ЛПВП, оказались неэффективны в плане уменьшения риска возникновения инфарктов и инсультов. А в исследовании PREDIMED было показано, что средиземноморская диета способна снизить вероятность наступления этих событий на 30%. Однако конкретные механизмы, при помощи которых работает диет, пока неясны.
«С точки зрения здравоохранения это может быть не очень важно — главное, что диета действительно является эффективным и безопасным способом предотвращения заболеваний. Но в научном плане это очень интересный вопрос», — рассказывает доктор Амит Кера (Amit Khera) из Массачусетской больницы общего профиля (Massachusetts General Hospital). Доктор Кера не принимал участия в новом исследовании. Однако он, как и большинство экспертов в этой области, считают, что уровни ЛПВП в организме пациентов являются важнейшим показателем состояния здоровья. Интересно, что именно этот параметр у всех участников работы снижался. Тем не менее, способность к обратному транспорту холестерина среди тех, кто придерживался средиземноморской диеты, росла.
Доктор Кера пояснил: «Исследователи обратили внимание на отдельные показатели функционирования ЛПВП. Эти показатели могут быть — с большой вероятностью — использованы для составления специальной диагностической панели. Её можно было бы применять для набора в клинические исследования таких пациентов, шансы которых на получение пользы от новых препаратов максимальны».
