Дети, контактировавшие с антидепрессантами в период антенатального развития (то есть, ещё до рождения), в 12-летнем возрасте показали лучшие результаты в тестах на умственные способности, по сравнению со сверстниками, чьи матери не принимали антидепрессанты во время беременности. К такому интересному выводу пришли авторы небольшого исследования, проведённого в Канаде.
В работе принял участие 51 ребёнок, «познакомившийся» с психоактивными препаратами буквально в первые недели существования. Тесты, в которых такие дети демонстрировали сравнительно лучшие результаты, были посвящены оценке способности к целенаправленной деятельности, которая, в свою очередь, связана с целым рядом важнейших психических навыков, в том числе, способностью фокусировать внимание на задаче, контролировать себя и мыслить гибко.
Исследование, о котором идёт речь, стало одной из последних работ, посвящённых чрезвычайно актуальному вопросу: отличаются ли дети, чьи матери во время беременности принимали антидепрессанты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), от детей, не сталкивавшихся в ходе пренатального развития с такими препаратами.
В некоторых исследованиях было показано, что, когда женщины принимают СИОЗС во время беременности, у их детей немного увеличивается риск развития таких психических заболеваний, как аутизм, синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и некоторых других. Однако публиковались и работы, в рамках которых такой связи обнаружено не было.
По мнению доктора Джеймса Меррау (James Murrough), руководителя программ по борьбе с аффективным и тревожными расстройствами больницы Маунт-Синай (Mount Sinai Hospital), вопрос, оказывает ли приём СИОЗС во время беременности какое-либо влияние на развитие плода, является критически важным.
Доктор Меррау, не принимавший участия в новом исследовании, поясняет:
«Депрессия широко распространена. У женщин она встречается чаще, [чем у мужчин], а среди женщин этим заболеванием чаще всего страдают те, кто находится в детородном возрасте. Объединив эти факты воедино, можно понять, почему депрессия во время беременности представляет серьёзную проблему общественного здравоохранения».
Однако, продолжает Меррау, также очень трудно вычленить непосредственное влияние СИОЗС на развитие мозга ребёнка. «Какое количество факторов влияет на то, как 12-летний ребёнок пройдёт когнитивный тест?» Конечно, много — это и гены, и факторы окружающей среды, и, разумеется, мамина депрессия.
Хотя результаты новой работы выглядят благоприятными для детей, подвергнувшихся воздействию СИОЗС, доктор Меррау полагает, что исследование была слишком мелким, чтобы на его основе можно было прийти к однозначным выводам. Коллектив авторов согласен с этим утверждением.
Сейчас авторы работы продолжают наблюдение за более масштабной выборкой из 120 детей. Исследование, в котором примут участие эти дети, будет отличаться не только размером группы наблюдения. Учёные планируют не ограничиваться компьютерными тестами, возможно, не вполне точно оценивающими умственные способности детей в повседневной жизни — в будущей работе во внимание будут приняты также отчёты родителей.
Результаты уже завершённой работы были представлены одним из авторов, Сарой Хатчисон (Sarah Hutchison) из Детской окружной больницы Британской Колумбии (British Columbia Children’s Hospital), на встрече Академического педиатрического общества (Pediatric Academic Societies) в Торонто. Представленные данные будут считаться предварительными вплоть до момента публикации в рецензируемом журнале.
По словам ведущего автора работы доктора Тима Оберландера (Tim Oberlander), от 15 до 20% женщин во время беременности сталкиваются с «клинически значимыми» расстройствами настроения. Поэтому понимание того, чем приходится матерям и детям платить за фармацевтическую коррекцию этих расстройств, чрезвычайно важно. Тем не менее, новая работа не отвечает на вопрос «безопасны» ли антидепрессанты во время беременности. По мнению эксперта, каждая женщина, столкнувшаяся с проблемой депрессии в период ожидания ребёнка, должна сама решить, как бороться с этим заболеванием. Доктор Оберландер, однако, подчеркнул, что найденные варианты решения проблемы необходимо обсудить со своим лечащим врачом.
Что же касается родных и близких беременной, то им следует подумать о том, как помочь женщине сохранить психическое здоровье в этот непростой период. В любом случае нелишними будут следующие пункты: борьба со стрессами, регулярные физические упражнения и достаточное количество сна. Что же касается специализированной помощи, будь то фармако- или психотерапия, решение о её использовании необходимо принимать совместно со специалистами, напоминает доктор, добавляя, что нелеченная депрессия сама по себе опасна и для матерей, и для детей.
