29 сентября в мире отмечался Всемирный день сердца. За 18 лет существования День сердца обзавёлся традициями. Как правило, в этот день проводятся информационно-просветительские мероприятия, нацеленные на широкую аудиторию, а также запускаются профилактические программы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ).
Для России День сердца — если рассматривать его как возможность узнать больше о рисках ССЗ и существующих способах профилактики — особенно важен, поскольку в нашей стране болезни сердца пока занимают место «убийцы номер один». За рубежом проблема ССЗ также стоит очень остро, особенно в развитых странах, но у России есть своя специфика.
Рассказывает Филипп Копылов, директор Института персонализированной медицины и профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова: «Именно ишемическая болезнь сердца (ИБС) даёт нам максимум смертей и инвалидностей в структуре общей заболеваемости. При этом важно отметить, что в Западной Европе уже обозначился тренд на снижение доли ИБС в общей смертности. Там сегодня не менее важный тренд — это онкозаболевания. Дело тут не обязательно в том, что в абсолютных цифрах этих нозологий стало больше. Такая динамика напрямую связана с общим старением населения, а также отказом от курения и изменением диетических привычек в Европе — в общем, с тем, что мы называем «здоровый образ жизни». Россия пока находится лишь в начале этого тренда и у нас, как говорится, всё впереди».
В то же время сегодня активно развивается «кардиогеномика» — для оценки рисков развития той же ИБС и других сердечно-сосудистых патологий всё чаще используются генетические тесты, позволяющие спрогнозировать, разовьётся ли у пациента то или иное заболевание сердца. При этом положительный результат такого обследования — не приговор для пока ещё здорового человека, а повод взяться за профилактику по индивидуальной программе. Именно так работает персонализированная медицина, постепенно распространяющаяся по планете. Так, в США страховые компании оплачивают генетические тесты, прежде всего — по фармакогеномике. По мнению доктора Копылова, вполне возможно, что скоро к ним присоединятся и кардиологические исследования.
В то время как доступность кардиогенетических тестов пока оставляет желать лучшего, кое-что для здоровья сердечно-сосудистой системы может сделать каждый.
«Нужно больше двигаться людям с сидячей работой. Гиподинамия оказалась ответственной за огромное количество довольно неочевидных вещей: не только за сердечно-сосудистые проблемы, но и за ускоренное старение, а также за более высокий риск онкологических заболеваний. Мышцами вырабатывается ряд слабо изученных факторов, на основе которых вполне может возникнуть новая отрасль фармакологии в самом ближайшем будущем. Но, пока её нет, всем нужно гулять. Не заниматься специально каким-то видом спорта, а просто чаще гулять на свежем воздухе, систематически заниматься какой-то нетрудной физической работой.
Также полезно ограничить употребление продуктов, содержащих насыщенные жиры (сливочное масло, жирные сорта красного мяса) и, что ещё важнее, лёгких углеводов (сладости, сахар). Нужно есть больше зелени и овощей. Естественно, нужно избегать курения, в том числе пассивного, потому что, как показал анализ смертности от ишемической болезни сердца в Европе, массовый отказ от курения повлиял на снижение актуальности данного заболевания сильнее, чем все медицинские процедуры вместе взятые. Это был главный драйвер общего изменения структуры заболеваемости в странах, где проводилась такая политика», — рекомендует доктор Копылов.
