Группа исследователей, большинство из которых представляют Институт диабета Дасман (Dasman Diabetes Institute, Кувейт), опубликовали работу, в которой оценили безопасность использования сахароснижающих препаратов во время рамадана. Результаты получены в ходе метаанализа 32 статей и данных 7 исследований.
Рамадан — священный месяц в исламе, и в течение этого месяца здоровые взрослые мусульмане воздерживаются от еды и питья от рассвета до заката. Мусульмане с сахарным диабетом 2 типа, постящиеся в рамадан, сталкиваются с серьёзными рисками — это гипогликемия, гипергликемия, диабетический кетоацидоз, обезвоживание и тромбоз. Хотя пациенты с плохим гликемическим контролем и нуждающиеся в многократных инъекциях инсулина находятся в особой опасности и даже служители культа часто рекомендуют таким больным отказаться от поста, многие всё же постятся.
Как же может помочь медицина этим религиозным людям? К сожалению, не существует общепризнанного научно обоснованного стандарта лечения постящегося в рамадан человека с диабетом второго типа. Но направление задано: Рашми Шиджу (Rashmi Shiju) с коллегами отмечают необходимость в первую очередь донести до пациентов жизненно важную информацию об их болезни, либо в форме индивидуальной консультации, либо в форме групповых занятий. Далее авторы рекомендуют сочетание препаратов-ингибиторов DPP-4 и метформина. Это, судя по имеющимся на данный момент данным, гораздо более эффективно снижает риск гипогликемии, чем использование производных сульфонилмочевины. Такие выводы сделаны на основе вышеупомянутого метаанализа.
