Обнаружены физиологические изменения, затрудняющие роды после 35


Чем больше женщин решают родить первого ребёнка в возрасте 35 и более лет, тем острее встаёт проблема обеспечения таких мам эффективной медицинской помощью.
Чем больше женщин решают родить первого ребёнка в возрасте 35 и более лет, тем острее встаёт проблема обеспечения таких мам эффективной медицинской помощью.

Доля женщин, решивших родить первого ребёнка после 35, неуклонно растёт. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention), за последние 4 десятилетия этот показатель изменился очень значительно: от 1,7 случая на 1000 родов в 1972 году до 11 случаев на 1000 родов — в 2012.

В нескольких исследованиях указывалось, что рождение первого ребёнка в зрелом возрасте связано с повышением риска развития осложнений беременности. Кроме того, женщины детородного возраста чаще нуждаются в проведении кесарева сечения. Предположительно, это связано с недостаточно активными схватками в процессе родов.

Исследователи из Королевского колледжа Лондона (King’s College London) в Великобритании решили изучить физиологические изменения в материнском организме, которыми можно было бы объяснить развитие связанных со схватками осложнений.

Результаты исследования, проведённого на модельных животных, были опубликованы в издании The Journal of Physiology. (далее…)

Новое исследование проливает свет на работу мозга плода


Современное оборудование и специальные алгоритмы позволяют учёным исследовать активность мозга плодов.
Современное оборудование и специальные алгоритмы позволяют учёным исследовать активность мозга плодов.

Дети, рождённые раньше срока, как правило, чаще страдают от неврологических нарушений, например, от аутизма или синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Учёные из Университета Уэйна (Wayne State University), Йельской медицинской школы (Yale School of Medicine) и Университета штата Мичиган (Michigan State University) сделали функциональную МРТ плодам и обнаружили, что эти проблемы начинаются ещё в материнской утробе. Возможно, в будущем новые данные помогут лечить неврологические нарушения на ранних стадиях или вовсе предотвращать их появление. Результаты исследования опубликованы в журнале Scientific Reports. (далее…)

Химикаты, использующиеся при производстве посуды, влияют на вес детей при рождении


Посуда с антипригарным покрытием облегчает процесс приготовления пищи
Посуда с антипригарным покрытием облегчает процесс приготовления пищи. Но влияние на организм соединений, используемых в её производстве, требует дополнительного изучения.

С 1940-х гг. перфторалкильные соединения широко применяются для изготовления непромокаемой одежды, пены для огнетушителей и посуды с антипригарным покрытием.

Следы перфторалкильных соединений, обнаруживавшиеся в крови беременных женщин, ранее ассоциировали с низким весом детей при рождении. Но в новом исследовании, опубликованном в издании Science of the Total Environment, утверждается, что связанная с этими веществами перфтороундекановая кислота в действительности может приводить к появлению на свет младенцев, чей вес существенно выше считающегося оптимальным.

Руководитель исследования доктор Анна Каллан (Anna Callan) из Университета Эдит Коуэн (Edith Cowan University) в Австралии пояснила, что результаты работы важны, поскольку и слишком низкий, и слишком высокий вес при рождении связаны с развитием хронических заболеваний в течение жизни.

«Высокий вес ребёнка на момент рождения ассоциирован с повышенным риском развития ожирения в подростковом возрасте, — рассказывает доктор Каллан. — Это исследование подчёркивает важность изучения того влияния, которое оказывают на нас и на наших детей химикаты, используемые в производственных процессах». (далее…)

Объём серого вещества мозга изменяется во время беременности


Беременность сопряжена с изменениями объёма серого вещества головного мозга.
Объём серого вещества в некоторых областях головного мозга уменьшается. Какие именно структуры вовлечены в этот процесс, пока неясно.

Беременность перестраивает мозг женщины, меняя размер и структуру областей, связанных с восприятием чувств и интересов других людей. Об этом сообщается в новом исследовании, ставшем первым в своём роде. Результаты работы были опубликованы в издании Nature Neuroscience.

Большая часть изменений сохраняется на протяжении двух лет после родов, как минимум, до того момента, пока ребёнок не достигнет ясельного возраста. И, чем сильнее изменяется мозг, тем сильнее оказывается эмоциональная привязанность матери к ребёнку.

В рамках работы учёные провели сканирование головного мозга ранее не беременевших женщин, а затем повторили это исследование после первых родов. Результаты оказались впечатляющими: в нескольких областях головного мозга, вовлечённых в процесс построения моделей сознания других людей, наблюдалось уменьшение количества серого вещества. (далее…)

Отказ в проведении аборта сильнее влияет на психику, чем сама процедура


Ограничение доступа к абортам в большей степени сказывается на психике женщин, чем собственно аборт.
Ограничение доступа к абортам в большей степени сказывается на психике женщин, чем собственно аборт.

В качестве аргумента против абортов долгое время использовалось утверждение, что прерывание беременности может причинить женщине эмоциональную и психологическую травму.

В некоторых частях США женщинам, обращающимся к врачу по поводу аборта, необходимо пройти консультацию, на которой рассказывается о риске возникновения психологических проблем. Однако новое исследование, которое можно назвать примером самого тщательного изучения связи между абортами и психологическим состоянием женщин в США, выявило несостоятельность такого требования. Исследователи в течение 5 лет следили за состоянием здоровья приблизительно 1000 женщин, планировавших сделать аборт, и выяснили, что решившиеся на эту процедуру страдали от депрессии, тревожных расстройств, низкой самооценки и неудовлетворённости жизнью не чаще тех, кто отказался от аборта.

В исследовании, опубликованном в среду в издании JAMA Psychiatry, было обнаружено, что психологические проблемы развивались чаще только у женщин, обратившихся к врачу по поводу аборта, но получивших отказ из-за того, что срок беременности превышал лимиты, установленные клиникой. Но такая стрессовая ситуация быстро разрешалась вне зависимости от того, решала ли женщина сделать аборт в другом месте или родить. Приблизительно через шесть месяцев после получения отказа в первом медицинском учреждении психологическое состояние пациенток уже ничем не отличалось от состояния тех, кто не получал отказа и сделал аборт. (далее…)

Обнаружен белок, связанный с ранним снижением фертильности


Профессор Мохамед Ламканфи, ведущий автор исследования, начинавшегося как работа по изучению иммунной системы.
Профессор Мохамед Ламканфи, ведущий автор исследования, начинавшегося как работа по изучению иммунной системы.

Группа исследователей под руководством профессора Мохамеда Ламканфи (Mohamed Lamkanfi) из Фламандского института биотехнологии (нидерл. Vlaams Instituut voor Biotechnologie) и Гентского университета (нидерл. Universiteit Gent) продемонстрировала на мышиной модели, что белок NLRP2 играет важную роль в раннем эмбриогенезе, процессе дробления эмбриона, идущем до прикрепления к стенке матки. Было также показано, что значимость белка NLRP2 растёт по мере увеличения возраста матери. Поскольку сходный белок присутствует у людей, сделанные наблюдения могут помочь в изучении бесплодия и разработке новых способов лечения. Результаты работы были опубликованы в издании Journal of Experimental Medicine. (далее…)

Кесарево сечение влияет на эволюцию человека


В некоторых странах, например, в Великобритании при помощи кесарева сечения на свет появляется каждый четвёртый ребёнок.
В некоторых странах, например, в Великобритании при помощи кесарева сечения на свет появляется каждый четвёртый ребёнок.

По данным нового исследования, число женщин с узким тазом, нуждающихся в помощи хирурга для рождения ребёнка, постепенно растёт. По оценке учёных, в 1960-х годах ситуация, когда младенец не мог пройти сквозь родовые пути, встречалась 30 раз на 1000 родов. Сейчас этот показатель увеличился до 36 случаев на 1000 родов.

Исторически гены, с которыми связано такое строение таза, не могли быть переданы от матери к ребёнку, поскольку оба погибали в родах.

По мнению исследователей из Австрии, тенденция сохранится, и потребность в кесаревом сечении будет расти, однако не в такой степени, чтобы полностью заменить естественные роды. (далее…)

Новый анализ крови поможет оценить вред алкоголя для плода


Употребление алкоголя во время беременности ведёт к изменениям микроРНК, проанализировав которые, можно предсказать различные сложные нарушения у плода, связанные с алкоголем
Употребление алкоголя во время беременности ведёт к изменениям микроРНК в крови женщины, проанализировав которые, можно предсказать у плода различные сложные нарушения, связанные с алкоголем.

Медики часто сталкиваются с тем, что оценить влияние алкоголя на плод — пока последствия не наступили — достаточно сложно.

«Это огромная проблема. Возможно, мы даже не представляем её истинных масштабов, поскольку многие дети с фетальными алкогольными нарушениями выглядят нормально, что затрудняет раннюю диагностику», — сказал один из руководителей исследования, профессор Раджеш Миранда (Rajesh C. Miranda) из Медицинского колледжа Техасского университета A&M (Texas A&M University College of Medicine).

Группы исследователей из Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего (University of California, San Diego School of Medicine), Медицинского колледжа Техасского университета A&M и Украинской программы профилактики врождённых пороков развития Omni-Net (укр. «ОМНІ-мережа для дітей» — Запобігання вродженим вадам, англ. Omni-Net Ukraine Birth Defects Prevention Program) недавно объединили усилия, чтобы найти решение. Результаты их работы были опубликованы вчера в PLOS One. (далее…)

Дети забирают годы вашей жизни? Беременность может «состарить» клетки


У рожавших женщин теломеры короче
У рожавших женщин теломеры короче, чем у нерожавших. Вероятно, беременность или связанный с нею стресс старят клетки организма женщины.

Женщины, которые заводят детей, могут быть биологически «старше» тех, кто не рожал, предполагается в новом исследовании.

В ходе работы учёные проанализировали информацию, полученную от 1556 американок, участвовавших в национальном обследовании в период с 1999 по 2002 годы. Обследование включало в себя сдачу образцов крови.

Исследователи изучили генетический материал в клетках обследованных женщин, обращая особое внимание на длину теломеров. Это «колпачки» на концах хромосом, предохраняющие их от повреждения. Теломеры естественным образом укорачиваются по мере старения организма, но скорость этого процесса у разных людей неодинакова. Как показали исследования, чем длиннее теломеры у человека, тем больше циклов деления могут пройти его клетки, по крайней мере, теоретически. Таким образом, теломеры выступают в роли маркеров «биологического возраста» или «возраста клеток», который может отличаться от «хронологического возраста» самого человека. (далее…)

Стресс — враг зачатия


Учёные считают, что высокий уровень стресса снижает вероятность зачатия.
Учёные считают, что высокий уровень стресса снижает вероятность зачатия.

Высокий уровень стресса снижает вероятность беременности — к такому выводу пришли учёные из Университета Эмори (Emory University) и Луисвиллского университета (University of Louisville). Результаты исследования опубликованы в журнале Annals of Epidemiology.

В эксперименте приняли участие 400 женщин в возрасте до 40 лет, живущих половой жизнью. Они ежедневно вели дневник, куда вносили данные об уровне стресса, сексуальной активности, менструальном цикле, использовании контрацепции, курении, употреблении алкоголя и кофеина. В первый и второй день цикла участницы эксперимента также сдавали анализ мочи. Женщины наблюдались до окончания исследования или до тех пор, пока не забеременели, в среднем, на протяжении восьми менструальных циклов (максимум — двадцати). (далее…)

В США существенно увеличилось число смертей, связанных с беременностью


Волонтёры в клинике в Техасе консультируют семьи с низкими доходами
Волонтёры в клинике в Техасе консультируют семьи с низкими доходами.

Смертность от причин, связанных с беременностью, выросла на 26,6 процента в большей части США за последние 15 лет. Эта проблема особенно заметна в Техасе, где уровень материнской смертности [1] увеличился почти в два раза за два года: с 72 смертей в 2010-м до 148 в 2012-м.

Это цифры из исследования, проведённого под руководством Мэриан Макдорман (Marian MacDorman) из Мэрилендского университета в Колледж-Парке (University of Maryland, College Park). В 2014 году средний показатель материнской смертности в США составлял 23,8 на 100 000 живорождений [2] (хотя исследователи исключили Техас и Калифорнию из этого расчёта). Для сравнения, в Великобритании и Австралии в 2015 году приходилось только 9 и 6 материнских смертей на 100 000 живорождений соответственно. (далее…)

Связь между заражением вирусом Зика и микроцефалией плода подтверждается


Вирус Зика
Вирус Зика, распространяющийся через укусы комаров, приводит к патологиям развития мозга у плода.

Исследование, проведённое под руководством Олли Вапалахти (Olli Vapalahti), профессора зоонозной вирусологии в университете Хельсинки, Финляндия, установило, что небольшие количества генетического материала вируса Зика могут быть обнаружены в образцах крови, взятых у беременной женщины в то время, когда происходит повреждение головного мозга плода, через недели после того, как острая сыпь, вызванная инфекцией, прошла. Также вирус находится в культуре клеток, выделенных из ткани головного мозга плода. Развитие тяжёлой черепно-мозговой аномалии может быть выявлено с помощью нейровизуализации на раннем этапе, ещё до развития внутричерепного обызвествления и микроцефалии, связь которых с поражением вирусом Зика предполагалась ранее.

Наблюдения проведены на случае инфицирования женщины на 11-й неделе беременности во время посещения Центральной Америки. Данная работа является первой, в ходе которой удалось добиться изоляции вируса Зика из фетальной ткани в культуре клеток. Вирус был изолирован из фетальной мозговой ткани в клеточной линии, представляющей собой культуру нейронных клеток-предшественников. Исследователи изучили геном вируса и обнаружили, что существует восемь мутаций, которые отличают этот вирус от тех штаммов вируса Зика, которые изучались ранее в Центральной Америке. «Некоторые из этих мутаций могут быть связаны с адаптацией вируса к мозгу плода», — считает профессор Вапалахти. (далее…)

Женщины по всему миру слишком рано покидают больницы после родов


В половине из 30 стран, для которых доступна статистика Демографического обзора состояния здоровья населения, больше 20% рожениц покинули больницу слишком рано.
В половине из 30 стран, для которых доступна статистика Демографического обзора состояния здоровья населения, больше 20% рожениц покинули больницу слишком рано.

Согласно новому исследованию, опубликованному в PLOS Medicine, значительный процент женщин по всему миру после родов остаётся в лечебных учреждениях недостаточно долго. Это может привести к тому, что роженицы получат ненадлежащий послеродовой уход.

Исследователи Лондонской школы гигиены и тропической медицины (London School of Hygiene & Tropical Medicine) решили выяснить, как надолго женщины в разных странах остаются в медучреждениях после родов. Для этого они собрали и проанализировали статистические сводки, а также исследования в области здравоохранения, и получили данные по 92 странам. Учёные подсчитали, что средняя продолжительность пребывания женщин в больнице после вагинальных родов колеблется от 0,5 дней в Египте до 6,2 дней в Украине. Для родов посредством кесарева сечения средняя продолжительность варьировалась от 2,5 дней в Египте до 9,3 дня в Украине.

Среди стран с высоким доходом, продолжительность пребывания в лечебных учреждениях уменьшалась, начиная с 70-х годов, и сейчас в Великобритании женщины покидают родильные дома после вагинальных родов быстрее, чем когда-либо раньше, спустя всего 1,5 дня.

Краткосрочное пребывание может означать, что у медицинского персонала недостаточно времени, чтобы провести необходимые проверки, обнаружить, диагностировать или лечить осложнения у матери и новорождённого. Кроме того, остаётся меньше времени на обучение рожениц. В результате повышается риск болезни или смерти, и могут возникнуть сложности с кормлением грудью.

До настоящего времени данные о продолжительности пребывания в роддоме после рождения ребёнка были доступны, в основном, для стран со средним и высоким уровнем доходов. Авторы исследования выяснили, что среди 30 стран с низким и средним доходом, для которых доступны данные Демографического обзора состояния здоровья населения (Demographic and Health Surveys или DHS), процент женщин, которые слишком рано покидали медучреждения после вагинальных родов (рекомендованная ВОЗ минимальная длительность пребывания — 24 часа) варьировался от 0,1% (Украина) до 83,2% (Египет). Процент женщин, перенёсших кесарево сечение и пробывших в больнице недостаточно долго (меньше 72 часов по рекомендациям в США) составил от 1,0% (Украина) до 75,3% (Египет).

Чтобы узнать, какие факторы влияют на длительность пребывания в больнице после родов, исследователи также разработали концептуальную модель. Она учитывает потребность женщины или ребёнка в уходе, характеристики женщины, а так же её семьи и сообщества, систему здравоохранения, медучреждения, и поставщиков услуг. Например, необходимость вернуться домой, чтобы заботиться о другом ребёнке, может привести к тому, что женщина останется в больнице на менее продолжительный срок. В некоторых странах, женщины с более низким уровнем дохода остаются в медучреждениях до тех пор, пока лечение не будет оплачено, и это продлевает срок пребывания. Кроме того, увеличению срока пребывания способствуют кесарево сечение, низкий вес ребёнка и рождение нескольких детей (двойняшек или тройняшек). Учёные выяснили, что роженицы старшего возраста и женщины с более низким доходом с большей вероятностью остаются в больницах дольше.

Авторы отметили недостатки исследования, например, нехватку данных о многих странах. Они указали на то, что большой разброс в длительности пребывания в больнице в разных государствах, скорее всего, обусловлен национальными нормами и особенностями национальных систем здравоохранения, а также конкретными нуждами матерей и новорождённых.

Приём витамина D во время беременности не влияет на состояние костной ткани ребёнка


Таблетированный витамин D поможет только тем, кому предстоит рожать зимой, показало исследование.
Таблетированный витамин D поможет только тем, кому предстоит рожать зимой, показало исследование.

Приём витамина D во время беременности не оказывает существенного влияния на плотность костной ткани младенцев. Это выяснилось в ходе рандомизированного контролируемого исследования, отчёт о котором опубликован в журнале Lancet. Тем не менее, полученные данные свидетельствуют о том, что дополнительный витамин D может быть полезен детям, родившимся в зимние месяцы.

От того, как растут кости в период внутриутробного развития и в раннем детстве, зависит общая прочность костей в дальнейшей жизни. Нарушение развития костей в младенчестве и детстве увеличивает риск возникновения нарушений (в частности, остеопороза) в старшем возрасте. Предыдущие наблюдательные исследования связывали высокий уровень витамина D в организме матери во время беременности с хорошим набором костной массы ребёнка. (далее…)

Грязный воздух грозит осложнением беременности, особенно астматикам


Загрязнение воздуха
Беременным женщинам, страдающим астмой, особенно нужен чистый воздух.

У беременных женщин с астмой загрязнённый транспортом воздух повышает риск преждевременных родов.

Исследователи из Национальных институтов здравоохранения США и других научных учреждений Соединённых Штатов и Финляндии выявили опасность, связанную как с долговременным, так и кратковременным воздействием окислов азота и окиси углерода, особенно, если женщины подвергались воздействию этих загрязнителей в период, предшествующий зачатию и на раннем этапе беременности.

Так, увеличение содержания в воздухе оксида азота на 30 частей на миллиард в течение трёх месяцев до наступления беременности повышает риск преждевременных родов почти на 30 процентов у женщин с астмой (для женщин без астмы — на 8%). Поднятие уровня содержания окиси углерода в этот же период увеличивает риск преждевременных родов на 12 процентов для женщин, страдающих астмой, но не оказывает такого же воздействия на не-астматиков. (далее…)