У мужчин, заразившихся коронавирусом SARS-CoV-2, заболевание протекает тяжело почти в два с половиной раза чаще, чем у женщин. Умирают мужчины тоже чаще. Такой вывод сделали китайские исследователи.
Женщины и мужчины примерно одинаково распространены в человеческой популяции и имеют равные шансы заразиться коронавирусом, однако похоже, что в случае с COVID-19 мужчины болеют тяжелее, реже выздоравливают и чаще умирают. Об этом уже неоднократно сообщалось, а сегодня опубликовано новое исследование, подтверждающее эту статистику и уточняющее её некоторыми наблюдениями по поводу особенностей течения болезни.
В конце февраля сотрудники медицинской бригады из Пекинской больницы Тунжэнь (北京同仁医院), лечившие пациентов с коронавирусной инфекцией в Уханьской объединённой больнице (武汉协和医院), заметили, изучив официальную статистику эпидемии в Китае, что мужчин среди умерших почти две трети. Это вызвало вопрос: грозит ли мужчинам смерть от COVID-19 в большей степени, чем женщинам?
Медики исследовали 1) случаи 43 пациентов, которых они лечили, 2) 37 публичных кейсов первых пациентов, умерших в Китае от COVID-19, и 3) 1019 пациентов, переболевших COVID-19, из открытого набора данных Китайского Научно-исследовательского датацентра общественного здравоохранения (Chinese Public Health Science Data Center, 公共卫生科学数据中心). Также исследователи изучили данные о 524 пациентах с ТОРС (атипичной пневмонией), госпитализирванных в Пекине с марта по май 2003 года, в том числе о 139 случаях, окончившихся летальным исходом. Случаи с ТОРС изучались, так как это тоже коронавирусная инфекция и оба коронавируса атакуют организм через один и тот же рецептор, ACE2. Вероятно, обе болезни могут иметь общие закономерности протекания.
Все изученные случаи были разделены по степеням тяжести — на лёгкие, умеренные и тяжёлые — в соответствии с классификацией, предложенной Национальной комиссией здравоохранения КНР (国家卫生健康委员会), от слабопроявленных «простудных» симптомов до острого респираторного дистресса, полиорганной недостаточности и смерти. Медианный возраст обследованных женщин и мужчин примерно совпадал (62 года), однако нижняя граница среднего разброса была ниже у мужчин (66 лет против 73 у женщин). В обеих половых группах наблюдались сопоставимые сопутствующие заболевания. Однако у мужчин в крови было в среднем больше лейкоцитов, что, в частности, говорит о более активном воспалительном процессе. У мужчин чаще наблюдалось более тяжёлое протекание заболевания. Число мужчин среди умерших пациентов в 2,4 раза превышало число женщин. В среднем умершие пациенты были старше выживших, но, поскольку возраст мужчин и женщин был сопоставим как среди умерших, так и среди выживших, авторы делают предварительный вывод, что мужской пол является фактором риска независимо от возраста.
Аналогичная картина наблюдалась в 2003 году с ТОРС: мужчины болели сильнее и чаще умирали. Также повышенная смертность от обеих коронавирусных инфекций наблюдалась среди пациентов с сахарным диабетом или сердечно-сосудистыми заболеваниями. Авторы предполагают, что это может быть связано с более высокой экспрессией белка-рецептора ACE2 в мужских организмах, а также в организмах людей с проблемами с сердцем и диабетиков.
