В здоровую печень, пересаженную пациенту, инфицированному гепатитом C, через некоторое время проникает вирус, и болезнь, которая может привести к циррозу и раку печени, развивается снова. Пересаженный орган нуждается в антивирусной терапии, прежде чем он будет серьёзно повреждён. Лечение гепатита C традиционными методами может занять год, оно является потенциально токсичным и может привести к отторжению донорского органа. Некоторое время назад учёные разработали средства для комплексной терапии гепатита C. Теперь исследователи сообщают, что и для пациентов после трансплантации создан метод лечения, предусматривающий применение двух новых оральных препаратов в течение 12 недель.
На заседании американской ассоциации по изучению заболеваний печени (The Liver Meeting 2014) в Бостоне специалисты из Клиники Мейо представили отчёт об исследовании, подтвердивший эффективность и безопасность 12-недельного лечебного курса. Противовирусные препараты симепревир (simeprevir) и софосбувир (sofosbuvir) были использованы для лечения более чем ста человек.
Доктор Суракит Пунгпапонг (Surakit Pungpapong), трансплантолог Клиники Мейо и автор доклада, поясняет, что у этих пациентов, перенёсших пересадку печени, не было времени на лечение гепатита C до операции.
Вирус гепатита C является наиболее распространённой хронической гемоконтактной инфекцией в США, это более 3 миллионов случаев. У большинства инфицированных симптомы заболевания не проявляются до тех пор, пока не происходит повреждение печени в результате хронического воспалительного процесса. Это случается с 5—30% инфицированных лиц. Гепатит C является причиной двух третей вновь выявленных случаев хронических заболеваний печени и 40% операций по пересадке печени.
Препараты simeprevir и sofosbuvir одобрены управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для использования в дотрансплантационный период лечения в прошлом году, но не в виде комбинированной терапии. FDA рекомендует использовать их в сочетании с интерфероном и рибавирином.
Но, проведя крупные клинические испытания, исследователи доказали эффективность применения этих препаратов без интерферона. Оказалось, что сочетание simeprevir и sofosbuvir работает быстрее и действеннее в дотрансплантационный период. Новая работа показывает, что метод так же пригоден и в послеоперационный период.