Специалисты по психиатрии из Северо-Западного университета (Чикаго, США) разработали первый диагностический тест, позволяющий выявлять клиническую депрессию у взрослых пациентов по уровням девяти РНК-биомаркеров в крови. Тест также позволяет предсказать действенность и оценить на биологическом уровне эффект психотерапии в каждом отдельном случае, что даёт возможность индивидуализировать лечение. Работа опубликована в журнале Translational Psychiatry.
Клиническая депрессия (большое депрессивное расстройство, БДР) — психическое заболевание, с которым, по оценкам экспертов, сталкивается приблизительно каждый шестой житель Земли. Среди симптомов — постоянное снижение настроения, подавленность, утрата интереса к окружающему и удовольствия, снижение массы тела, когнитивные нарушения, периодически возникающие мысли о самоубийстве или суицидальные попытки и другие. Применяемый сейчас метод выявления БДР основан на субъективных ощущениях пациента, его способности их вербально выразить и способности врача их правильно интерпретировать, что сказывается на точности диагностики.
Группа под руководством профессора Евы Редеи (Eva Redei) в течение уже нескольких десятилетий занимается разработкой теста, позволяющего провести объективную, научно обоснованную, не зависящую от личностных оценок диагностику БДР. Учёным удалось выделить панель генетических биомаркеров, связанных с БДР. Речь идёт об уровне представленности в крови молекул РНК, образующихся в результате экспрессии (работы) соответствующих генов. Ранее Редеи и её коллеги уже провели успешные клинические испытания теста на подростках. Теперь учёным удалось выделить девять биомаркеров, характерных именно для взрослых пациентов.
В испытаниях теста было задействовано 32 пациента в возрасте от 21 до 79 лет, которым ранее был поставлен диагноз «клиническая депрессия» обычным методом, и 32 не страдающих депрессией участника контрольной группы. В старте исследования у всех участников были определены уровни биомаркеров в крови, причём у страдающих БДР и контрольной группы они значительно различались. Затем пациенты прошли 18-недельный курс когнитивно-поведенческой терапии (одной из разновидностей психотерапии). По его завершении по изменившимся уровням биомаркеров стало возможным отделить пациентов, позитивно отреагировавших на терапию и, по их оценкам, больше не испытывавших симптомы депрессии, от тех, на кого терапия не возымела должного влияния. Таким образом, впервые удалось получить биологический индикатор успеха психотерапии, отмечают авторы.
Кроме того, тест позволяет заранее, по определённому сочетанию уровней биомаркеров в крови, предсказать, улучшится ли состояние пациентов в ответ на психотерапию, или нет. Ещё одним достоинством теста является возможность выявления в каждом индивидуальном случае предрасположенности к возвращению депрессии после достижения пациентом ремиссии его состояния. Концентрация в крови трёх из девяти биомаркеров в этом случае остаётся отличной от нормы. Обнаруженный по анализу крови высокий риск рецидива будет означать необходимость в более пристальном мониторинге состояния пациента и подборе более индивидуализированных методов терапии.
«Это означает, что теперь у нас есть лабораторный анализ на депрессию, дающий столь же определённый, научно обоснованный результат, как, например, анализ на уровень холестерина в крови, — отметила Редеи. — Разработанный нами тест поднимает диагностику психических расстройств до уровня XXI века и впервые предоставляет пациентам, страдающим депрессией, доступ к персонализированной медицине».
В настоящее время группа Редеи планирует проведение более масштабных клинических испытаний теста, а также собирается проверить, можно ли с его помощью выявлять не только БДР, но и другие виды депрессии.
