Как показал анализ, проведённый датскими учёными, широко распространённый антибиотик кларитромицин может повышать риск смерти от осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты исследования опубликованы в журнале British Medical Journal (BMJ).
Кларитромицин является одним из наиболее распространённых антибиотиков класса макролидов: согласно статистике, ежегодно его назначают миллионам людей во многих странах. Известно, что использование макролидных антибиотиков может вызывать удлинение интервала QT на электрокардиограмме, которое приводит к повышенному риску развития аритмии, однако до настоящего времени не было прямых доказательств проаритмического действия этой группы лекарственных препаратов.
Датские исследователи провели сравнительный анализ состояния здоровья пациентов, принимавших препараты кларитромицин, рокситромицин (другой антибиотик группы макролидов) или пенициллин, который, согласно имеющимся данным, не оказывает влияние на работу сердца. При помощи национальной базы данных была отобрана информация о лечении антибиотиками 5 миллионов пациентов в возрасте от 40 до 74 лет. В частности, 160 297 пациентов получали лечение кларитромицином, 588 988 — рокситромицином и 4 355 309 пациентам был назначен препарат, содержащий пенициллин.
Всего было зафиксировано 285 случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на фоне антибактериальной терапии. 18 летальных исходов произошли в группе пациентов, принимавших кларитромицин, ещё 32 случая смерти были отмечены у тех, кто принимал рокситромицин.
С учётом таких факторов, как возраст, пол, применение других препаратов и данные о склонности к развитию сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), риск смерти от осложнений ССЗ у больных, принимавших кларитромицин, оказался на 76% больше по сравнению с больными, применявшими пенициллин. При этом среди тех, кто принимал рокситромицин, не было отмечено повышения уровня смертности.
По подсчётам учёных, из одного миллиона человек 37 больным, принимающим кларитромицин, угрожает смертельно опасное нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Таким образом, абсолютный риск смерти от осложнений сердечно-сосудистых заболеваний на фоне приёма кларитромицина невелик, тем не менее, как считают авторы, их выводы требуют срочного проведения независимого исследования.