Мировой экономический кризис 2008—2010 годов и вызванный им рост безработицы связаны с ростом смертности от рака более чем на 260 000 случаев, в том числе от онкологических заболеваний, которые поддаются лечению. К такому выводу пришли исследователи из Гарвардской школы общественного здравоохранения (Harvard T.H. Chan School of Public Health), Имперского колледжа Лондона (Imperial College London) и Оксфордского университета (Oxford University), подготовившие доклад для Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР). Исследователи обнаружили, что рост смертности от рака был меньше в странах, в которых работают программы обязательного медицинского страхования. В этих же странах отмечается увеличение государственных расходов на здравоохранение в течение периода исследования.
Статья об исследовании опубликована 25 мая 2016 года в журнале The Lancet.
«Рост безработицы из-за экономического кризиса и меры жёсткой экономии связаны с ростом количества смертей от рака. Всеобщий охват услугами здравоохранения предотвращает эти смерти. Все эти бессмысленные смерти — большая общественная проблема», — говорит старший автор исследования Рифат Атун (Rifat Atun), профессор Гарвардской школы общественного здравоохранения. Он добавил, что увеличение безработицы во время экономического кризиса сокращает возможности людей получить качественную медицинскую помощь, что приводит к диагностике на поздней стадии болезни и недостаточному или несвоевременному лечению.
«Рак является ведущей причиной смерти во всём мире, поэтому понимание того, как экономические изменения влияют на выживаемость при раке, имеет решающее значение, — говорит ведущий автор исследования Марутаппу Махибен (Maruthappu Mahiben) из Имперского колледжа в Лондоне, Великобритания. — Мы также обнаружили, что расходы на здравоохранение плотно связаны с уровнем смертности от рака, таким образом, сокращение расходов на здравоохранение может уносить жизни».
Предыдущие исследования показали наличие связи между экономическими изменениями и самоубийствами, сердечно-сосудистыми заболеваниями и общим уровнем смертности, но взаимосвязь между экономическим спадом и борьбой с онкозаболеваниями, особенно в странах с неразвитыми системами социальной защиты и здравоохранения, изучена слабо.
Исследователи проанализировали связь между уровнем безработицы, государственными расходами на здравоохранение и смертностью от рака, используя информацию из более чем семидесяти стран в период с 1990 по 2010 год. Это страны с высоким и средним уровнем жизни, в которых проживает около 2 миллиардов человек. Исследователи рассмотрели уровень выживаемости как при тех видах рака, для которых выживаемость превышает 50% (в том числе рака молочной железы у женщин, рака простаты у мужчин и рака прямой кишки как у мужчин, так и женщин), так и при тех заболеваниях, которые почти не поддаются лечению (с пятилетней выживаемость менее 5%), в том числе рака лёгких и рака поджелудочной железы у мужчин и женщин.
Исследователи обнаружили, что увеличение уровня безработицы связано с увеличением смертности от всех видов рака, включённых в исследование. Ассоциация была наиболее заметна по видам рака, поддающимся лечению. Это позволяет предположить, что отсутствие доступа к медицинской помощи может быть фактором увеличения смертности. Сравнение прогноза по потерям, связанным с раком, и реальным положением дел в период с 2008 по 2010 год, позволяет утверждать, что глобальный экономический кризис только в 35 государствах — членах ОЭСР стал причиной 260 000 смертей, которые можно было не допустить.
Исследование показывает, что неблагоприятные последствия для здоровья сохраняются в течение нескольких лет после первоначального роста безработицы. Кроме того, увеличение смертности от рака в странах со средним уровнем доходов стало более серьёзной проблемой, чем в странах с высоким уровнем дохода.
В странах с обязательным всеобщим государственным медицинским страхованием, в которых более 90% населения имеют доступ к квалифицированной медицинской помощи, связи между ростом безработицы и увеличением смертности не наблюдается. Таким образом, доступность медицинской помощи играет ключевую роль в решении проблемы.
Исследователи также обнаружили, что увеличение государственных расходов в области здравоохранения смягчает негативные последствия роста безработицы на общественное здоровье.
Отмечается, что исследование не было по-настоящему глобальным, так как недоступны данные о ситуации в Китае, Индии и множестве стран с низким уровнем дохода. Дизайн исследования не позволяет однозначно судить о наличии причинно-следственной связи между ростом безработицы и смертностью от рака, а также о механизме этой связи.
