Приём витамина D во время беременности не оказывает существенного влияния на плотность костной ткани младенцев. Это выяснилось в ходе рандомизированного контролируемого исследования, отчёт о котором опубликован в журнале Lancet. Тем не менее, полученные данные свидетельствуют о том, что дополнительный витамин D может быть полезен детям, родившимся в зимние месяцы.
От того, как растут кости в период внутриутробного развития и в раннем детстве, зависит общая прочность костей в дальнейшей жизни. Нарушение развития костей в младенчестве и детстве увеличивает риск возникновения нарушений (в частности, остеопороза) в старшем возрасте. Предыдущие наблюдательные исследования связывали высокий уровень витамина D в организме матери во время беременности с хорошим набором костной массы ребёнка.
В некоторых странах, например, Великобритании, всем беременным женщинам рекомендуют ежедневно принимать 10 микрограммов витамина D, чтобы улучшить состояние костной ткани младенца. Однако до недавнего времени рандомизированных исследований, подтверждающих связь между концентрацией витамина и набором костной массы, не существовало. «Исследование влияния приёма витамина D матерью на развитие остеопороза у потомства» (The Maternal Vitamin D Osteoporosis Study или MAVIDOS) — первое подобное рандомизированное плацебо-контролируемое испытание. Чтобы определить состояние костей младенцев, учёные использовали сканирование плотности костной ткани.
К участию в исследовании, проводившемся с 2008 по 2014 год, профессор Сайрус Купер (Cyrus Cooper) и его коллеги привлекли 1134 женщины из трёх исследовательских центров (Саутгемптон, Оксфорд и Шеффилд), которые были на 14—17 неделе беременности и имели низкий или нормальный уровень витамина D. Половина женщин (569 человек) ежедневно, вплоть до рождения ребёнка, принимала плацебо, другая половина (565) — 25 микрограммов витамина D.
Учёные обнаружили, что разницы между минеральной плотностью костей, площадью костной ткани и массой нежировых тканей детей, чьи матери принимали или не принимали витамин D, не было. Разница между содержанием минеральных веществ в костной ткани (этот показатель лежит в основе измерения костной массы) младенцев из обеих групп оказалась несущественной (61,6 г. в группе принимающих витамины против 60,5 г. в контрольной группе). Однако когда исследователи учли время рождения, выяснилось, что кости детей, рождённых в зимние месяцы, содержали больше минеральных веществ, если их матери принимали витамин D (63,0 г. в группе витамина D против 57,5 г. в контрольной).
У рожавших зимой женщин концентрация витамина D в период с 17 по 34 неделю беременности изменялась по-разному: падала у плацебо-группы и росла у тех, кто принимал его в таблетках. Это даёт основание полагать, что приём таблетированного витамина D может предотвратить снижение нормального уровня витамина D, вызванное недостатком солнечного света, когда поздняя беременность приходится на зимние месяцы.
«Кости младенцев крепнут на последних стадиях беременности, — говорит профессор Николас Харви, один из авторов исследования, — Поскольку солнечный свет — наш самый важный источник витамина D, концентрация витамина D в организме матерей к зиме падает, и у детей, рождённых в зимние месяцы, кости менее крепкие, чем у тех, кто родился летом. MAVIDOS впервые представило доказательство того, что приём таблетированного витамина D во время беременности предотвращает сезонный спад уровня витамина D и может обеспечить полноценное развитие костей у детей, рождённых зимой».
