Коллектив корейских, американских и нидерландских учёных протестировал комбинацию препаратов, которая вызывает ремиссию у обезьян, больных ВИЧ. Исследователи показали, что экспериментальные вакцины в сочетании с иммуностимулятором снижают вирусную нагрузку и задерживают реактивацию вируса по окончании антиретровирусной терапии. Результаты работы опубликованы в журнале Nature.
«Цель нашего исследования — разработать функциональное лечение ВИЧ — не уничтожить вирус, а контролировать его без необходимости антиретровирусной терапии (АРТ), — говорит ведущий автор исследования Дэн Барух (Dan Barouch). — Современные антиретровирусные препараты продлевают жизнь, но не излечивают ВИЧ. Они просто держат его под контролем. Мы пытаемся разработать стратегию достижения долговременной вирусной супрессии без использования АРТ».
Обычно, вакцины «учат» организм самостоятельно избавляться от вирусов, вызывая иммунный ответ, однако ВИЧ заражает клетки иммунной системы. Большинство из них вирус убивает, но некоторые использует как своего рода «убежище». Эти «резервуары» латентных ВИЧ-клеток — основная причина, по которой болезнь не удаётся полностью вылечить. Учёные ищут способы «выманить» вирус из укрытия и уничтожить его.
В ходе двухгодичного исследования учёные отслеживали вирусную нагрузку 36 макак-резусов, заражённых вирусом иммунодефицита обезьян — родственным ВИЧ заболеванием, которое поражает нечеловекообразных приматов. Животных полгода лечили АРТ, а затем разделили на четыре группы. Первой ввели только экспериментальные вакцины — модифицированную вакцину Анкара (Modified Vaccinia Ankara, MVA) и лекарство, созданное на основе аденовируса 26-го серотипа (Ad26). Второй — только иммуностимулятор, экспериментальный препарат, который воздействует на белок под названием «толл-подобный рецептор 7» (TLR7). Третьей — комбинацию этих препаратов. Контрольной группе никакого лечения не досталось.
Чтобы оценить эффективность вакцины и иммуностимулятора, исследователи прервали антиретровирусную терапию у всех животных и отслеживали их вирусную нагрузку. У обезьян, которым ввели вакцины, вирусная нагрузка снизилась, но у тех, кого лечили комбинацией препаратов, эффект оказался сильнее. Учёным удалось не только уменьшить количество вирусных РНК в плазме крови у всех девяти приматов, но и отсрочить возвращение вирусной нагрузки по сравнению с контрольной группой в 2,5 раза. У трети животных, прошедших курс комплексной терапии, вирус в крови вообще не обнаруживался.
О своём успехе исследователи отзываются сдержанно и осторожно. «Если бы вирусная нагрузка не определялась у всех обезьян, это был бы полный успех. Но тот факт, что все животные показали снижение вирусной нагрузки, а у трёх из девяти её невозможно было зарегистрировать — это уже неплохое начало. С этим определённо можно работать», — говорит Барух.
Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) — метод терапии ВИЧ-инфекции, состоящий в приёме трёх или четырёх препаратов. Благодаря ВААРТ большинство ВИЧ-инфицированных могут в настоящее время вести нормальный образ жизни. Основные цели ВААРТ: остановить воспроизведение вируса в организме, восстановить состояние иммунной системы, увеличить продолжительность и качество жизни. Комбинация препаратов собирается из трёх или четырёх компонентов, терапия требует чёткого соблюдения графика приёма.
