Нормальная температура тела взрослого человека уже не та, что раньше

Основоположник клинической термометрии Карл Вундерлих на основании множества измерений считал нормальной температуру тела 37°C. На протяжении двух столетий средняя температура тела здоровых взрослых снижалась.

Исследование 2017 года (на данных по 35000 взрослым в Великобритании) показало, что средняя нормальная температура тела — 36,6°C, а средняя нормальная температура тела американцев (во всяком случае, в Пало-Альто, Калифорния, данные на 2019 год) составляет около 36,3°C.

Многонациональная команда врачей и антропологов во главе с профессором антропологии Калифорнийского университета в Санта-Барбаре Майклом Гурвеном (Michael Gurven) обнаружила аналогичное снижение темературы у представителей племени цимане (Tsimane, живут в боливийской Амазонии).

За 16 лет, прошедших с тех пор, как Гурвен, содиректор Tsimane Health and Life History Project, и другие исследователи начали работу с цимане, наблюдалось быстрое снижение средней температуры тела — приблизительно на 0,45°C в десятилетие, так что на сегодня нормальная температура их тела составляет примерно 36,5°C.

«Менее чем за два десятилетия мы наблюдаем примерно такой же уровень снижения, как и в США в течение примерно двух столетий», — отмечает Гурвен.

Такие выводы основаны на довольно большой выборке: 18 000 наблюдений почти 5500 взрослых с учётом множества факторов, которые могут влиять на температуру тела (включая температуру окружающей среды и массу тела).

Материалы исследования опубликованы в журнале Sciences Advances.

По словам Гурвена, несмотря на определённые недостатки исследований, показывающих снижение обычной средней температуры взрослых жителей США, было очевидно, что с течением времени что-то изменяется в человеческой физиологии. Основное объяснение такого положения вещей — снижение воздействия разного рода инфекций — за счёт гигиены, доступности чистой воды, вакцинации и медицинской помощи. Работа Гурвена и его команды позволила проверить эту идею. Учёным была доступна информация о клинических диагнозах и биомаркерах инфекции и воспаления на момент обследования каждого пациента.

Наблюдаемые изменения трудно списать на ошибку в измерениях. По словам профессора Гурвена, на протяжении всего исследования использовались термометры одного типа.

«Снижение может быть связано с ростом качества современного здравоохранения и более низкими показателями затяжных лёгких инфекций в настоящее время по сравнению с прошлым, — говорит Гурвен. — Но хотя здоровье в целом улучшилось за последние два десятилетия, инфекции всё ещё широко распространены в сельских районах Боливии. Наши результаты показывают, что снижение уровня инфекции само по себе не может объяснить наблюдаемое снижение температуры тела».

«Вполне возможно, что люди находятся в лучшем состоянии, поэтому их тела могут работать меньше, чтобы бороться с инфекцией. Или более широкий доступ к антибиотикам и другим методам лечения означает, что продолжительность инфекции сейчас короче, чем в прошлом.

Мы обнаружили, что наличие респираторной инфекции в начальный период исследования приводило к более высокой температуре тела, чем наличие той же респираторной инфекции в более поздний период».

Возможно, что одна из причин — широкое применение противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен. Но это не точно — исследователи учитывали в ходе анализа и маркеры воспаления, это не меняло общей картины.

Гурвен отмечает, что не найдено «решающего» фактора, которым можно было бы объяснить происходящие изменения. Похоже, что действует комплекс факторов, улучшающих качество жизни человека.

Исследователи напоминают, что «нормальная» температура — не какое-то её конкретное значение, а определённый диапазон значений. Температура обычно ниже утром и выше вечером, но зависит и от менструального цикла, и от физической активности, и от возраста человека.
Сергей Сыров :