Регулярные занятия бегом в любом возрасте не только не увеличивают риск возникновения коленного остеоартроза, но и могут быть средством профилактики этого заболевания. Доклад с такими выводами был сделан на проходившей в Бостоне ежегодной встрече Американского колледжа ревматологии (American College of Rheumatology), организации, объединяющей врачей и учёных-ревматологов.
Остеоартроз является распространённым заболеванием, которое поражает людей среднего возраста и пожилых. Для него характерно прогрессивное повреждение хрящевой ткани и изменения в структурах, окружающих сустав. Это может быть накопление жидкости, костные разрастания, ослабление мышц и сухожилий, все эти факторы ограничивают подвижность и вызывают боль.
Артроз коленного сустава является наиболее частой формой остеоартроза. Факторы, которые увеличивают вероятность развития этого заболевания — избыточный вес, возраст, травмы суставов и генетическая предрасположенность.
Последние исследования возможной связи между занятиями бегом и развитием коленного артроза были проведены с участием профессиональных спортсменов-бегунов. Как отмечают авторы доклада, выводы, полученные при изучении этой группы людей, не могут быть масштабированы на всё население в целом. Обеспокоенность тем, что регулярный бег может способствовать развитию артроза основана на том, что постоянные механические перегрузки коленных суставов могут быть разрушительными. Хотя бегуны, как правило, имеют более низкий индекс массы тела (ИМТ), что защищает от развития коленного остеоартроза.
«Согласно руководящим принципам, разработанным CDC, всем взрослым рекомендуется регулярная физическая активность, так как существуют убедительные доказательства, что увеличение физической активности связано с сокращением сердечно-сосудистых заболеваний и смертности, — говорит Грейс Сяо-Вэй Ло (Grace Hsiao-Wei Lo) из Baylor College of Medicine, ведущий автор исследования. — Остаётся неизученным вопрос влияния физических нагрузок на развитие остеоартроза коленного сустава. Поскольку бег — это популярное физическое упражнение, предполагающее повторяющиеся нагрузки, которые могут быть вредными для суставов, я была особенно заинтересована в изучении того, как привычный бег связан с развитием коленного остеоартроза».
Чтобы узнать, увеличивают ли занятия бегом заболеваемость артрозом, исследователи использовали данные многоцентрового обсервационного исследования Osteoarthritis Initiative (OAI). Из 2 683 участников 56% были женщинами, средний возраст участников составил 64,5 года, а средний ИМТ составил 28,6. Двадцать девять процентов участников сообщили, что они бегали в какой-то момент их жизни.
Пациентам была проведена диагностика, сделан рентгеновский снимок. Они также заполнили анкету о физической активности на протяжении жизни, позволяющей создать список наиболее часто выполняемых занятий, связанный с физической активностью, в разные периоды жизни. Возрастные диапазоны были такими: 12—18 лет, 19—34, 35—49, 50 и более лет.
В течение 48 месяцев участникам OAI регулярно проводили рентгеноскопию, чтобы определить степень развития остеоартроза по шкале Келлгрена-Лоуренса (KL). Участники с KL≥2 рассматривались как имеющие рентгенологически диагностированный остеоартроз (РОА). Исследователи также отмечали случаи, когда участники жаловались на частые боли в колене в период проведения исследования. Это рассматривалось как симптоматически диагностированный остеоартроз (СОА), если пациенты имели, по крайней мере, одно колено с РОА. Те, кто перенёс протезирование коленного сустава, были классифицированы как имеющий частые боли в колене, РОА и СОА.
После анализа всех полученных данных, исследователи сообщили, что среди бегунов, независимо от возраста, в котором они занимались бегом, отмечался более низкий уровень распространения болей в колене, РОА и СОА, в отличие от не-бегунов. Для бегунов уровень СОА — 22,8%, для не-бегунов — 29,8%. Регулярный любительский бег, таким образом, не только не увеличивает риск развития коленного остеоартроза, но может и защитить от него.
«Это не даёт ответа на вопрос, вреден ли бег для людей, которые уже больны артрозом, — отмечает доктор Ло. — Однако у людей, которые не страдают от коленного остеоартроза, нет никаких причин, чтобы ограничивать бег в любой период жизни; в том смысле, что бег, видимо, не повредит коленным суставам».