На постерной сессии, состоявшейся в рамках ежегодной встречи Американской психиатрической ассоциации (American Psychiatric Association), были представлены результаты метаанализа, посвящённого оценке эффективности атипичных нейролептиков как препаратов для лечения биполярной депрессии. С докладом выступил доктор Кацусико Хаги (Katsushiko Hagi) из больницы Цукер Хиллсайд (Zucker Hillside Hospital).
В метаанализ были включены 22 рандомизированные контролируемые исследования, охватившие в общей сложности 8823 пациента. Участники исследований получали один из 7 различных атипичных антипсихотических препаратов либо плацебо.
Атипичные антипсихотики (атипичные нейролептики) — новый класс препаратов, самое общее отличие которых от классических (типичных) антипсихотиков заключается в более низкой степени сродства к дофаминовым D2-рецепторам и наличии мультирецепторного профиля связывания (сродства к рецепторам других типов). Этим обусловлены их фармакологические свойства, делающие их более «мягкими», в общем случае более легко переносимыми препаратами.
Карипразин, луразидон, оланзанпин, комбинация оланзанпина с флуоксетином и кветиапин продемонстрировали способность существенно уменьшать выраженность симптомов при острых депрессивных эпизодах, начавшихся на фоне биполярного аффективного расстройства (БАР). Выраженность симптомов до и после лечения оценивалась по шкале Монтгомери — Асберга (Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale) и шкале общего клинического впечатления о тяжести биполярного расстройства (Clinical Global Impressions-Bipolar Scale). Все перечисленные антипсихотики вызывали ответ на лечение и позволяли достичь ремиссии достоверно чаще, чем плацебо.
«Напротив, — отмечает доктор Хаги, — арипипразол и зипрасидон незначимо отличались от плацебо в плане борьбы с депрессивными симптомами, получения ответа на лечение и достижения ремиссии».
Чтобы повысить качество лечения депрессии у людей с биполярным расстройством, результаты нового метаанализа необходимо рассматривать одновременно с побочными эффектами каждого конкретного препарата и индивидуальными особенностями конкретного пациента, такими, как чувствительность к нежелательным эффектам и клиническая срочность, отмечает исследователь.