Новое исследование продемонстрировало, какая именно область мозга отвечает за «голоса», появляющиеся при шизофрении. При помощи транскраниальной магнитной стимуляции учёные смогли уменьшить выраженность этого симптома.
Шизофрения — тяжёлое расстройство психики, которое ежегодно поражает примерно 1,1% взрослого населения США.
Для шизофрении характерны нарушения поведения, а также аффективной и когнитивной сферы. Это заболевание с трудом поддаётся лечению; одна из причин состоит в том, что у каждого пациента свои симптомы, и ответ на лечение индивидуален.
Один из самых неприятных для больных и его окружения симптом шизофрении — галлюцинации. Они могут быть визуальными или тактильными, но чаще всего встречаются слуховые — как правило, это «голоса».
«Голоса» являются столь частым симптомом шизофрении, что этот признак обычно считается главным аргументом в пользу постановки такого диагноза.
Происхождение «голосов» при шизофрении
«Голоса», или слуховые вербальные галлюцинации (СВГ), которые слышат больные шизофренией, бывают весьма разнообразны. СВГ могут угрожать или стыдить, и их может быть сложно отличить от реальности. Это может быть один голос или несколько, голос умершего друга или родственника, или голос, которые постоянно критикует и ругает.
Так как источником СВГ является мозг человека, они бывают невероятно убедительными. От внутреннего диалога невозможно избавиться, и это истощает силы больного.
Недавно команда исследователей, которой руководит профессор Соня Доллфус (Sonia Dollfus) из Университета Кан-Нормандия (франц. Université de Caen-Normandie) во Франции, начала работу над тем, чтобы понять природу СВГ и снизить их частоту. Для этого они воспользовались методом транскраниальной магнитной стимуляции (Transcranial magnetic stimulation, TMS).
TMS — это неинвазивная техника стимуляции активности мозга при помощи магнитных импульсов. Это довольно безопасная процедура, успешно применяемая для лечения некоторых заболеваний, например, депрессии, устойчивой к препаратам.
При TMS в кору головного мозга посылаются повторяющаяся импульсы магнитной энергии; серия импульсов производит более длительные изменения в деятельности мозга — такая техника называется rTMS.
Несмотря на то, что уже проводились исследования, чтобы определить, может ли rTMS повлиять на СВГ, результаты были неоднозначными. Новая работа — первое контролируемое исследование высокочастотной rTMS (repetitive TMS).
Команда уделила особое внимание отделу левой височной доли головного мозга (восходящей части левой латеральной борозды и левой верхней височной борозде). Этот отдел способствует пониманию языка и ранее был определён как возможный источник СВГ.
TMS против СВГ
В исследовании приняли участие 59 пациентов с шизофренией. До исследования каждый участник прошёл интервью для определения обычного для него или неё уровня СВГ.
Двадцать шесть участников прошли сеансы высокочастотной rTMS, для остальных эта процедура были имитирована. Первая группа получала серию высокочастотных (20 Гц) магнитных импульсов дважды в день в течение двух дней. Через две недели учёные оценили результаты.
У 34,6% из тех, кто проходил rTMS, выраженность СВГ значительно уменьшилась. В контрольной группе результат составил 9,1%.
«Это первое контролируемое исследование, которое показало, что при стимуляции определённой области мозга высокочастотной TMS состояние пациентов улучшается», — рассказывает профессор Соня Доллфус
Результаты будут опубликованы в журнале Schizophrenia Bulletin: The Journal of Psychoses and Related Disorders.
Как объясняет профессор Доллфус, из нового исследования можно сделать два важных вывода. Она сказала: «Во-первых, можно с некоторой долей уверенности сказать, что мы определили, какая конкретно анатомическая область мозга связана со слуховыми вербальными галлюцинациями при шизофрении. Во-вторых, мы доказали, что применение высокочастотной TMS помогает по крайней мере некоторым больным».
Конечно, понадобятся дополнительные исследования, чтобы определить, какие типы стимуляции эффективны, какая продолжительность курса оптимальна, и какие пациенты лучше всего отвечают на лечение, но уже полученные результаты выглядят весьма многообещающе.