Беспокоят боли в плечевом суставе или рядом с ним? Обнаружились нарушения в сухожилиях, окружающих сустав? По мнению исследователей из Университета Юты (University of Utah), это может свидетельствовать о наличии повышенного риска развития проблем с сердцем.
«Человек, у которого появились проблемы с вращательной манжетой плеча, группой мышц и сухожилий, окружающих плечевой сустав, должен иметь в виду, что это может быть признаком других патологических процессов. И, возможно, в таком случае следует уделять больше внимания борьбе с факторами риска, связанными с болезнями сердца», — рассказывает ведущий автор исследования доктор Курт Хегманн (Kurt Hegmann), профессор семейной и профилактической медицины и директор Центра гигиены труда и экологии в Скалистых горах (Rocky Mountain Center for Occupational and Environmental Health). Результаты работы опубликованы в издании Journal of Occupational and Environmental Medicine.
Основной причиной болей в плечевом суставе или окружающих его мышцах и связках обычно считают повторяющуюся физическую нагрузку. Чтобы понять, о чём идёт речь, можно представить спортсмена, сотни раз за день бросающего мяч. Но, хотя физические усилия и могут спровоцировать раздражение тканей, в последнее время появляется всё больше доказательств того, что другие факторы тоже играют важную роль.
Предыдущие исследования показали, что люди с повышенным риском развития болезней сердца чаще прочих страдают синдромом запястного канала, воспалением (тендинитом) ахиллова сухожилия, латеральным эпикондилитом, более известным как «локоть теннисиста», и другими заболеваниями скелетно-мышечной системы.
Новое исследование, проведённое доктором Хегманном совместно с коллегами на основе данных, полученных в ходе работы WISTAH, посвящённой скелетно-мышечным заболеваниям рук людей трудоспособного возраста, добавило к этому списку тендинопатии (заболевания связочного аппарата) плечевого сустава. Общий размер выборки составил 1226 человек.
Работа стала очередным шагом на пути к пониманию причин связи между заболеваниями сердца и болезнями опорно-двигательного аппарата. Чем больше сердечно-сосудистых факторов риска обнаруживалось у конкретного участника исследования, тем выше была вероятность, что в плечевом суставе у него также найдутся нарушения. В ходе исследования под названием WISTAH все рабочие заполнили ряд опросников и прошли несколько врачебных осмотров. Также они предоставили информацию о предшествующих заболеваниях и общем состоянии здоровья. Полученные данные позволили доктору Хегманну и его коллегам провести перекрёстный анализ, в котором изучалось соотношение факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и состояния тканей плечевого сустава испытуемых.
Исследователи приняли во внимание такие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, как повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина и сахарный диабет. У участников с наиболее полным набором этих расстройств вероятность встретить тендинопатии плечевого сустава была в 4,6 раза выше по сравнению с теми людьми, у которых факторы риска отсутствовали. Средний уровень сердечно-сосудистого риска коррелировал с повышением риска болезней плечевого сустава в 1,5—3 раза. Общие соображения подсказывают, что между этими группами заболеваний может существовать причинно-следственная связь, но, чтобы её установить, придётся провести проспективное исследование.
Может показаться, что физическая активность должна играть, как минимум, такую же роль в развитии проблем с плечевым суставом. Однако анализ данных, собранных в ходе исследования WISTAH у квалифицированных рабочих, опровергает эту гипотезу. Специалисты по эргономике тщательно проследили за работой представителей ряда профессий, чья работа связана с физическими нагрузками. Все ситуации, в которых рабочему приходилось поворачивать, тянуть или толкать что-либо с усилием, были учтены при присвоении добровольцам определённых значений «индекса напряжений». Однако авторам анализа не удалось обнаружить связи между более напряжённой или более продолжительной физической работой и повышением частоты развития тендинопатий плечевого сустава.
«Мы полагаем, что нагрузка может ухудшить течение уже имеющиеся заболеваний сустава, но не она является основной причиной их появления, — говорит Хегманн. — Факторы риска, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, влияют на состояние плечевого сустава в большей степени, чем условия труда». Доктор также отметил, что контроль над артериальным давлением и другими факторами риска может способствовать снижению дискомфорта в области плеч.