Многие студенты-медики страдают от депрессии, причём большинство из них даже не пытаются её вылечить — к такому выводу пришли учёные из Больницы Бригама и женщин (Brigham and Women’s Hospital) и Гарвардской медицинской школы (Harvard Medical School). Они провели систематический обзор 200 исследований, в которых приняли участие 129 000 человек из 47 стран, и выяснили, что с психическим расстройством сталкивались 27% учащихся, а 11% и вовсе подумывали о самоубийстве.
Предыдущие исследования показали, что депрессия и суицидальные настроения среди молодых медиков широко распространены, но научные работы противоречат друг другу и приводят разные оценки. Чтобы выявить причины эмоциональных расстройств и разработать меры по профилактике депрессии у студентов, нужно выяснить, что происходит на самом деле и понять, насколько распространена эта проблема.
Учёные провели метаанализ 183 исследований, посвящённых депрессии, и 24 работ о склонности к самоубийству. Суммарная заболеваемость депрессией по информации всех исследований составила 27% — для сравнения, в 2015 г. с тяжёлой депрессией столкнулись 6,7% взрослых американцев. Но, по данным отдельных работ, распространённость депрессии (далее — РД) варьировалась от 9 до 56%. Интересно, что за 33 года, с 1982 по 2015, эти цифры существенно не менялись. В ходе девяти долговременных исследований учёные сравнивали РД до и после поступления в медицинские учебные заведения и обнаружили, что средний абсолютный прирост составил 14%. Причём студенты первых и последних курсов страдали от эмоциональных проблем примерно одинаково — РД составила 23,7 и 22,4% соответственно. При этом лечили болезнь только 16% из тех, у кого её диагностировали.
Суммарная распространённость суицидальных мыслей по данным исследований составила 11%, а в отдельных работах оценки варьировались от 7 до 24%. Новый метаанализ опирается на результаты предыдущих исследований, которые показали, что от депрессии страдают многие практикующие врачи. «Соответствие между суммарной распространённостью депрессии (27,2% у студентов и 28,8% у врачей) позволяют предположить, что депрессия — это проблема, затрагивающая все уровни медицинского образования», — отмечают авторы. — В совокупности, эти данные показывают, что депрессивные и суицидальные симптомы студентов могут негативно повлиять на долговременное здоровье врачей и качество обслуживания в академических медицинских центрах».
В чём же причина распространения эмоциональных расстройств среди медиков четырёх десятков стран? Авторы предполагают, что высокая конкуренция среди студентов и сложность обучения в медицинских ВУЗах вызывают тревожность и стресс — а там и до депрессии недалеко. Они предлагают пересмотреть учебную программу и критерии оценки студентов. И, конечно, продолжать исследования, ведь пока у нас больше вопросов, чем ответов. Какова вероятность того, что подверженные депрессии студенты будут страдать от неё, став практикующими врачами? Для кого профилактика в ВУЗах будет эффективной — только для учащихся или, в том числе, для выпускников? Ясно одно: нужно перестать стигматизировать депрессию и работать над тем, чтобы забота о психическом здоровье стала доступной.