Связь между онкологическими заболеваниями и диабетом 2 типа неоднозначна. У людей, страдающих сахарным диабетом, в принципе повышается риск развития рака. Но и некоторые противодиабетические препараты, предположительно, повышают этот риск в некоторых случаях. Однако учёные из отделения изучения комплексных систем и III университетской клиники медицины внутренних органов (нем. Universitätsklinik für Innere Medizin III) Венского медицинского университета (нем. Medizinische Universität Wien, MUW) продемонстрировали, что эти риски могут быть практически сведены к нулю, если пациент получает оптимизированную индивидуально подобранную терапию.
«У онкологических заболеваний и диабета есть общие факторы риска. Это ожирение, курение, неправильное питание, нехватка физической активности, устойчивость к инсулину, воспаление и гормональные изменения. К тому же недостаточный контроль диабета, сопровождающийся повышением уровня глюкозы, сам по себе повышает риск развития рака», — говорит Александра Кауцки-Виллер (Alexandra Kautzky-Willer), эксперт по гендерной медицине и диабету из Венского медицинского университета. Всего сахарным диабетом 2 типа страдают около 600 тысяч австрийцев.
Согласно данным, опубликованным в известном издании Journal of Internal Medicine, Штефан Турнер (Stefan Thurner) и Петер Климек (Peter Klimek) из отделения изучения комплексных систем совместно с Кауцки-Виллер смогли показать, что риска развития рака, связанного с диабетом 2 типа, можно избежать, если назначать персонализированное лечение. Добавление к терапии статинов (которые, как правило, назначаются для снижения уровня холестерина при нарушениях обмена веществ) также связано с уменьшением риска развития онкологических заболеваний. То же можно сказать и о метформине, повсеместно используемом препарате для лечения сахарного диабета, и о пиоглитазоне, средстве для повышения чувствительности к инсулину.
В исследовании были проанализированы случаи 1,85 млн австрийцев, хотя бы один раз перенёсших госпитализацию. Приблизительно 300 тысяч из них страдали сахарным диабетом 2 типа. В общей сложности, эти пациенты получали около 300 различных комбинаций антидиабетических препаратов (средства на основе инкретинов и ингибиторы SGLT-2 в тот момент ещё не использовались). Оказалось, что препараты, увеличивающие уровень инсулина (препараты сульфанилмочевины и собственно инсулин), связаны с повышением риска онкологических заболеваний по сравнению с инсулин-сберегающими препаратами и средствами, повышающими чувствительность к инсулину. В первую очередь это касается рака поджелудочной железы у представителей обоих полов, рака печени у мужчин и лимфомы у женщин. «Однако если пациенты в то же время принимали статины, риск уменьшался практически до нуля по сравнению с пациентами, не страдающими диабетом», — отметила Кауцки-Виллер.
«Это показывает, что индивидуальный план лечения можно изменить таким образом, чтобы снизить риск развития рака у пациента с сахарным диабетом. Сегодня, в эпоху персонализированной медицины, в нашем распоряжении есть множество препаратов и их комбинаций, что и делает эту цель достижимой», — добавляет Климек.