«Тихая эпидемия» мужских суицидов

+7 926 604 54 63 address
«Тихая эпидемия» мужских суицидов
Нарастающую волну мужских самоубийств в мире специалисты называют «тихой эпидемией».

«Я помню тот день действительно отчётливо. Проснулся я в семь утра, когда мои соседи по комнате ещё спали. Сходил в супермаркет, купил вкусной еды и бутылку, чтобы забыться. Затем сделал большой бутерброд и с удовольствием съел его, опрокинув заодно 200 граммов виски. А после этого я поднялся на самый верхний этаж своего жилого комплекса, чтобы сброситься вниз».

Датчанину по имени Карл было всего 20 лет, когда он предпринял свою первую попытку суицида. Незадолго до этого он уехал из дома родителей, жил в Копенгагене на съёмной квартире с друзьями. Безработный, в новом городе, страдающий биполярным расстройством, лето он провёл погружаясь в глубокую депрессию, которая завершилась попыткой уйти из жизни.

«Депрессия — это не означает, что ты постоянно находишься в печали. Скорее речь идёт о том, что ты пытаешься скрыться от собственных мыслей, — рассказывает датским журналистам Карл, которому сейчас 27. — Я проводил месяцы за компьютерными играми, телешоу, алкоголем — всем чем угодно, лишь бы заглушить свои мысли. Я проживал жизнь, не живя, поэтому, когда принял решение покончить с этим всем, почувствовал облегчение».

Первый раз его жизнь была спасена благодаря, казалось бы, сущей случайности. Перелезая через перила, он споткнулся и застрял. План провалился. После этой попытки Карл вернулся к родителям и обратился за профессиональной помощью. Несмотря на это, прошлым летом после нескольких месяцев биполярной мании он снова попытался свести счёты с жизнью.

Датский фотограф Расмус Дегнбёл в одном из своих проектов пытается воссоздать взгляд на мир перед самоубийством. Он реконструирует ситуации на основании рассказов родственников погибших. Для передачи визуальной картины Расмус пользуется техникой стенопа (пинхола, булавочного прокола) — когда свет проходит сквозь крохотное отверстие. «Я выбрал этот метод, чтобы запечатлеть мир, который более не кажется отчётливым и реальным», — говорит фотограф
Датский фотограф Расмус Дегнбёл в одном из своих проектов пытается воссоздать взгляд на мир перед самоубийством. Он реконструирует ситуации на основании рассказов родственников погибших. Для передачи визуальной картины Расмус пользуется техникой стенопа (пинхола, булавочного прокола) — когда свет проходит сквозь крохотное отверстие. «Я выбрал этот метод, чтобы запечатлеть мир, который более не кажется отчётливым и реальным», — говорит фотограф.

«Всю ночь я слонялся по городу, как сумасшедший. Утром я написал предсмертную записку, и, когда решил, что все ушли на работу, отправился в домик отца, чтобы сделать это. Однако, в тот день мой брат почувствовал, что немного болен, и отпросился с работы. Когда я вошёл в дом, он стоял на кухне. Именно тогда я осознал, что делаю. В течение многих лет я был на терапии, но пока этого не произошло, я был не в состоянии понять, как всё серьёзно».

История Карла нетипична лишь в том, что дважды ему удалось избежать смерти. В остальном же сюжеты мужских самоубийств до ужаса хрестоматийны.

Супруги Карен и Дитер Холманы из канадского Ванкувера изо всех сил поддерживали своего сына, когда он разошёлся с женой, матерью его ребёнка. Дела шли не лучшим образом. Однажды ночью, уже после развода, их сын со злости пнул стену и сломал ногу. Вскипая от эмоций, он обратился в неотложную помощь, где ему наложили гипс, а родителям сказал, что вернётся поздно. В тот же день он покончил с собой.

Самозанятый плиточник Джон Хоган из южного Бристоля всегда слыл порядочным семьянином и заботливым отцом двух девочек. Но однажды во время отдыха в Греции он схватил своих дочек под руки и выпрыгнул из окна отеля. Из всей троицы выжила только одна малышка. Хогану было 32 года, его родные братья Стефан и Пол также добровольно ушли из жизни в возрасте 17 и 35 лет.

История Хогана в 2008 году потрясла Соединённое Королевство. Когда обеспокоенные данным прецедентом журналисты ВВС подняли статистику, она заставила многих удивиться. Суициды превратились в настоящую эпидемию, причём прежде всего среди мужчин. Оказалось, например, что в Южном Уэльсе за предшествующий год из 13 самоубийц лишь одна была женщиной. Независимо от индивидуальных причин самоубийства стали одной из самых распространённых причин смерти британских мужчин от 15 до 35 лет. По численности их опережает только смертность на дорогах.

Подобная ситуация характерна не только для стран Запада. Международные медицинские организации констатируют: ежегодно в мире самоубийства уносят больше жизней, чем военные конфликты и преступность вместе взятые. С некоторых пор эта глобальная тенденция получила собственное название — «тихая эпидемия».

Каждые 40 секунд

10 сентября отмечается Всемирный день предотвращения суицида (World Suicide Prevention Day). Эта дата достаточно «молода» — в календаре она появилась совсем недавно, в 2003 году. Накануне этого дня в 2014 году Всемирная организация здравоохранения опубликовала первый в своей истории доклад «Предотвращение самоубийств: Глобальный императив».

Согласно статистике ВОЗ, каждый год в мире 800 тысяч людей добровольно уходит из жизни. Каждые 40 секунд происходит самоубийство. Пока вы читали этот текст, нескольких человек уже не стало. На каждого человека, наложившего на себя руки, приходится ещё 20 или более человек, пытавшихся покончить с собой.

Самоубийство — прерогатива бедных. Люди с низким и средним доходом сводят счёты с жизнью втрое чаще, чем люди высокого достатка. Инфографика ВОЗ
Самоубийство — прерогатива бедных. Люди с низким и средним доходом сводят счёты с жизнью втрое чаще, чем люди высокого достатка. Инфографика ВОЗ.

Проблема самоубийства крайне обострилась с приходом глобального экономического кризиса. Тяжёлая экономическая ситуация и безработица стали настоящим вызовом для тысяч семей по всему миру. Неспособность обеспечить себя и обеспечить поддержку своей семье ввергает в отчаяние взрослых, а молодёжь впадает в безысходность, не находя для себя перспектив, не зная, как обустроить собственную жизнь.

Подобный всплеск суицидального поведения уже наблюдался во времена Великой депрессии 1929—1940 годов. Разорившиеся брокеры прыгали с крыш Нью-Йоркских небоскрёбов, а оказавшиеся на улице рабочие бросались под поезда, ещё вчера бывшие символом скорости и прогресса ХХ века. Депрессия экономическая приводила к депрессии психологической. В те годы уровень самоубийств в США вырос ни много ни мало на 25%.

Сегодня в странах с высоким уровнем дохода чётко прослеживается связь между самоубийствами и психическими расстройствами (в первую очередь — депрессией и расстройствами, вызываемыми употреблением алкоголя). Тем не менее многие самоубийства совершаются импульсивно в моменты кризиса, когда утрачивается способность преодолевать стрессовые ситуации в жизни, такие как финансовые проблемы, разрыв отношений или хроническая боль и болезнь.

Ключевые факторы риска совершения самоубийства (Неполный список)
Ключевые факторы риска совершения самоубийства (Неполный список).

Кроме того, согласно выводам ВОЗ, суицидальное поведение во многом ассоциируется с конфликтами, стихийными бедствиями, насилием, злоупотреблением или утратами, а также чувством изоляции. Показатели самоубийств также высоки среди самых уязвимых групп, которые подвергаются дискриминации: беженцы и мигранты, малые коренные народности, ЛГБТ, а также заключённые.

Что до методов суицида, они очень разнятся в зависимости от страны и социального положения самоубийц. Так, например, в Финляндии мужчины предпочитают вешаться, а женщины — травиться. В то же время богатые финны предпочитают сводить счёты с жизнью при помощи яда. Болгарские мужчины режут себя ножом, тогда как женщины используют различные методы — от утопления до повешения. Женщины Италии принимают снотворное, мужчины вскрывают себе вены.

Однако самым распространённым в мире способом суицида является самоотравление пестицидами. На счету этого леденящего кровь метода 30% всех самоубийств. Смерть от пестицидов получила такое распространение, прежде всего, за счёт сельскохозяйственных районов Африки, где уровень социальных проблем не сравнится ни с каким другим регионом мира, а ядовитые химикаты общедоступны.

Беднейшие страны мира, либо страны, ощутимо пострадавшие от кризиса, вполне закономерно больше других охвачены «тихой эпидемией». Число случаев суицида по состоянию на 2012 год в странах Юго-Восточной Азии, включая Индию, Северную Корею, Индонезию и Непал, составляет более 33% от общего числа самоубийств на планете. Лидерство по числу самоубийств на 100 000 населения принадлежит Гайане (44,2 случая) и обеим Кореям — Северной (38,5 случая) и Южной (28,9).

Южная Корея занимает первое место среди 30 стран ОЭСР по уровню самоубийств, причём число самоубийств растёт — оно удвоилось, только за первую декаду XXI века. Самоубийство — основная причина смерти людей моложе 40 лет в Южной Корее. Инфографика ОЭСР.
Южная Корея занимает первое место среди 30 стран ОЭСР по уровню самоубийств, причём число самоубийств растёт — оно удвоилось, только за первую декаду XXI века. Самоубийство — основная причина смерти людей моложе 40 лет в Южной Корее. Инфографика ОЭСР.

Отдельно стоит сказать о России. С момента распада Советского Союза около миллиона россиян покончили жизнь самоубийством. В «антирейтинге» стран ОЭСР Россия занимает третье место, а уровень подростковой смертности от суицида втрое превышает среднемировые показатели.

Российские мужчины сводят счёты с жизнью в шесть раз чаще, чем женщины. И по этому показателю страна идёт в ногу с печальным мировым трендом.

Мальчишки не плачут

Почему число мужских самоубийств во всём мире (за исключением Индии и Китая) в разы превышает число женских? Поскольку феномен «тихой эпидемии» все ещё остаётся малоизученным, единого мнения на этот счёт у учёных нет. Называются различные причины и факторы.

Некоторые, например, указывают на большую склонность мужчин к алкоголю. Было также замечено, что мужчины более решительны в исполнении своих фатальных планов, нежели женщины. На самом деле, согласно статистике ВОЗ, женщины вчетверо чаще совершают попытки самоубийства, но выбирают более щадящие методы, оставляющие шансы на выживание. Кроме того мужчины чаще имеют доступ с различным летальным средствам, таким как огнестрельное оружие.

Соотношение числа мужских и женских суицидов. Лишь в немногих странах оба пола прерывают свою жизнь в равном количестве. Инфографика ВОЗ
Соотношение числа мужских и женских суицидов. Лишь в немногих странах оба пола прерывают свою жизнь в равном количестве. Инфографика ВОЗ.

«По сравнению с женщинами мужчины имеют значительно меньшую степень социальной поддержки, что является существенным фактором риска в мужских самоубийствах. Опросы мужчин, которые пытались распрощаться с жизнью, показывают, что социальный стресс — разрушение семьи, переутомление, проблемы с трудоустройством — часто в сочетании со злоупотреблением алкоголем или наркотиками — является недоизученной составляющей в мужских суицидах. Также некоторые исследования свидетельствуют о том, что профессиональный стресс в случае мужского самоубийства играет более весомую роль, чем у женщин», — пишут канадские учёные Дэн Билскер (Dan Bilsker) и Дженнифер Уайт (Jennifer White).

Невозможность найти работу для мужчин, которые традиционно воспринимаются как кормильцы семьи и воспринимают себя так сами, оборачивается целой лавиной проблем. Безденежье, долги, падение уровня жизни, алкоголь, проблемы в семье, развод, трудности в социализации — одни трудности накладываются на другие и влекут за собой ещё более тяжёлые последствия.

Исходя из этого, исследователи указывают на глубокую архаичность прежних мужских гендерных ролей в условиях современного мира. Следуя этим ролям, мужчина может оказаться в патовой ситуации, и в конце концов совершить непоправимое.

Исследователи Роберт ДеФина (Robert DeFina) и Лэнс Ханнон (Lance E. Hannon) из Университета Вилланова установили тесную связь между уровнем безработицы и самоубийств в США — оба показателя падали в 1990-х и устремились вверх во второй половине 2000-х. Инфографика HuffPost.
Исследователи Роберт ДеФина (Robert DeFina) и Лэнс Ханнон (Lance E. Hannon) из Университета Вилланова установили тесную связь между уровнем безработицы и самоубийств в США — оба показателя падали в 1990-х и устремились вверх во второй половине 2000-х. Инфографика HuffPost.

Точно так же в области гендерных ролей лежит ещё одна причина мужских суицидов — молчание. Именно из-за него волна суицидов получила своё название «тихой эпидемии». Рассказывать о своих проблемах в традиционных маскулинных моделях поведения мужчины считают чем-то постыдным. Причём речь идёт не столько о коммуникации с друзьями и близкими, сколько об обращении за специализированной помощью.

«Частично объяснение кроется в том, что женщины имеют намного больше контактов с системой здравоохранения, например, во время беременности, в то время как мужчины, за исключением случаев серьёзных недугов, могут не видеть врача большую часть своей жизни», — говорит Лилиан Цёльнер (Lilian Zøllner), глава Центра исследований самоубийств (Дания).

Статистика подтверждает, что мужчины, погибшие в результате самоубийства, до того практически не связывались ни с медицинской системой, ни с психологами. Ещё один датский специалист, Мортен Томсен (Morten Thomsen), глава кампании по предотвращению самоубийств Livslinien, подтверждает это из собственного опыта.

«Короткий ответ на несоответствие [между полами] состоит в том, что молчание убивает, — объясняет он. — Когда мужчины чувствуют себя плохо, они не используют свою сеть контактов таким же образом, как женщины. Вероятность того, что они станут делиться своими чувствами, достаточно мала».

Многие мужчины рассчитывают справиться с депрессией «своими силами», без посторонней помощи. Зачастую это имеет эффект самолечения и лишь усугубляет положение
Многие мужчины рассчитывают справиться с депрессией «своими силами», без посторонней помощи. Зачастую это имеет эффект самолечения и лишь усугубляет положение.

Томсен утверждает: мужчины более склонны верить, что они «достаточно сильны» и способны подавить свои эмоциональные проблемы в одиночку. Данные горячей линии Livslinien ярко иллюстрируют такую ситуацию — за предыдущий год служба получила 14 000 звонков с просьбой о помощи, но лишь около 30% из них — от мужчин.

Это явное нежелание обращаться за помощью может быть следствием культуры, в которой мужчины боятся показаться слабыми.

«Люди из поколения моих родителей, например, были довольно жёсткими, и мы у них этому учились, — говорит Томсен. — На протяжении жизни этого поколения мы развили культуру, в которой мужчины не должны плакать. Но если мы хотим предотвратить самоубийства, мы должны говорить о чувствах и учить мужчин, что обращаться за помощью — это нормально. Такое воспитание необходимо начинать ещё с детского возраста, так что должно смениться, по крайней мере, несколько поколений, прежде чем мы увидим какие-либо значимые перемены».

Тишина вокруг эпидемии

В 1990-х годах психологам Военно-воздушных сил США удалось проследить связь между замкнутостью военнослужащих и количеством самоубийств. Чтобы преодолеть эту проблему, была разработана инновационная стратегия профилактики суицидов, которая предполагала осведомление личного состава о проблеме самоубийств, а также изменение поведенческих норм в вопросе обращения за помощью. Программа доказала свою эффективность на практике, и число самоубийств стало стабильно снижаться.

Пример американских ВВС — это скорее исключение из правил, нежели правило. В большинстве случаев проблема усугубляется отсутствием внимания к данной теме. Например, общество гораздо лучше информировано об угрозах ВИЧ/СПИД, чем о рисках самоубийства, хотя шансы умереть от СПИДа в несколько раз ниже по сравнению с суицидом (например, в Канаде за 2005 год СПИД стал причиной смерти 45 мужчин, а самоубийство — 2857). Таким образом, название «тихая эпидемия» приобретает новое значение — молчание общества.

Все без исключения исследователи сходятся на том, что обществу крайне необходима информация о том, как бороться с суицидальным поведением. Необходимо убеждать мужчин в том, что откровенный разговор с друзьями и тем более со специалистом не является чем-то постыдным.

Впрочем, вопрос эпидемии суицидов имеет не только медицинское и культурное измерение. Если всё больше людей решаются на самоубийство под давлением внешних обстоятельств, это свидетельствует не в пользу порядков, существующих в мире. Возрастающая из года в год бедность, безработица, социальное неравенство, исключение, вынужденный поиск лучшей жизни в других странах — всё это определяющие факторы «тихой эпидемии», и важнейший из них, пожалуй, — отчуждение.

Можно корректировать модели поведения и информированность общество о рисках суицида. Но социальные и экономические причины роста числа самоубийств откорректировать гораздо сложнее — это вопрос политический.

По данным Всемирной организации здравоохранения, лишь 28 стран взяли на вооружение стратегию по предотвращению самоубийств. В планы самой ВОЗ входит сократить на 10% количество самоубийств до 2020 года. Неизвестно, насколько эти планы оптимистичны, удастся ли в ближайшие пять лет достичь таких показателей. Понятно лишь, что без снятия самых острых общественных противоречий кривая самоубийств вряд ли устремится в сторону нуля.

.
Комментарии