Метформин — лекарство от всего? Да, но нет


Метформин синтезировали почти сотню лет назад, но мы до сих пор далеко не всё о нём знаем.
Метформин синтезировали почти сотню лет назад, но мы до сих пор далеко не всё о нём знаем.

Мы тут, в редакции «XX2 века», очень любим метформин и рассказываем о нём при любом удобном случае. Сегодня он подавляет рост раковых клеток, завтра — борется с воспалением, послезавтра — помогает похудеть, а на следующей неделе и вовсе продлевает жизнь. У читателей могло сложиться впечатление, что это лекарство побеждает любые болезни. К сожалению, это не совсем так и почти к каждой хорошей новости прилагается «да, но». Так что мы решили снова написать про метформин — на этот раз большой текст, который пояснит тем, кто всё пропустил, откуда взялся этот препарат, что им лечат и насколько успешно. (далее…)

Европейский союз не признал результаты клинических испытаний, проведённых в Индии


Европейское агентство лекарственных средств подчёркивает, что проблема не в препаратах-дженериках, а в качестве проведённых испытаний.
Европейское агентство лекарственных средств подчёркивает, что проблема не в препаратах-дженериках, а в качестве проведённых испытаний.

Организация, занимающаяся регулированием рынка лекарственных средств в Европейском союзе, рекомендовала отложить одобрение более 300 препаратов-дженериков. Причиной стала «ненадёжность» исследований, проведённых индийской компанией Micro Therapeutic Research Labs.

Это решение, опубликованное Европейским агентством лекарственных средств (European Medicines Agency, EMA) может стать последним вздохом для индустрии тестирования лекарств в Индии. Ранее индийские фирмы, работающие в этой области, неоднократно сталкивались со сложностями при взаимодействии с международными регуляторами. Прокомментировать ситуацию представители компании Micro Therapeutic Research Labs пока не могут. (далее…)

|

Сделана первая инъекция инсулина


Леонард Томпсон до начала инсулинотерапии (слева) и после (справа).
Леонард Томпсон до начала инсулинотерапии (слева) и после (справа).

О болезни, при которой человек резко худеет, постоянно мучается жаждой и в итоге умирает, знали уже в Древней Греции. Более того, античные врачи догадывались, что это заболевание как-то связано с сахаром — моча больных, по всей видимости, была сладкой, поскольку привлекала муравьёв.

Однако роль поджелудочной железы в развитии этой болезни стала ясна лишь на рубеже XIX и XX вв. В 1900 году российский учёный Леонид Соболев перевязал подопытной собаке выводной проток поджелудочной железы. Орган атрофировался, но диабет не развился, поскольку островки Лангерганса остались неповреждёнными. К сожалению, Соболев умер, не закончив исследований.

Несколько позже было открыто и вещество, вырабатываемое островковыми клетками и регулирующее уровень глюкозы в крови. Оно получило название «инсулин». Хотя связь между инсулином и развитием сахарного диабета была очевидна, использовать эти знания для лечения больных долгое время не удавалось. Попытки скормить подопытным животным с удалённой поджелудочной железой экстракт поджелудочной железы других животных не приводили ни к чему — инсулин, как мы теперь знаем, разрушался в ЖКТ. (далее…)

Здоровый сон делает нас счастливее в той же мере, что и выигрыш в лотерею


Повышение качества сна в плане улучшения качества жизни важнее, чем количество часов, проведённых в кровати.
Повышение качества сна в плане улучшения качества жизни важнее, чем количество часов, проведённых в кровати.

Нарушения сна, равно как и его нехватка, опасны. Они негативно сказываются на здоровье, и нередко становятся причиной дополнительных расходов. Новое исследование продемонстрировало, что хороший сон способен повлиять на наше благополучие и ощущение счастья в той же мере, что и выигрыш в лотерею.

Нехватка сна была названа экспертами Центров по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention) серьёзной угрозой здоровью общества. Считается, что сегодня в США от расстройств сна страдает от 50 до 70 млн человек. В одном обзоре было продемонстрировано, что нехватка сна наблюдается у каждого третьего взрослого жителя страны.

Дефицит сна может стать причиной аварий на дороге и ошибок в работе. А последние, в свою очередь, способны обернуться индустриальными или экологическими катастрофами. Кроме того, нехватка сна просто вредна для здоровья. Она может привести к появлению целого ряда заболеваний, в том числе — сахарного диабета, ожирения и рака. Доказана также связь между дефицитом сна и повышением риска преждевременной смерти.

И, наконец, проблемы со сном делают нас несчастными. Они снижают качество жизни и продуктивность, а иногда могут даже привести к депрессии. (далее…)

Новое средство для профилактики инфарктов эффективнее — и дороже — статинов


Инъекции Репаты пациенты могут проводить самостоятельно. В месяц достаточно 1—2 уколов.
Инъекции Репаты пациенты могут проводить самостоятельно. В месяц достаточно 1—2 уколов.

Препарат для снижения уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — или «плохого» холестерина — на 15—20% уменьшает риск развития инфаркта и некоторых других серьёзных проблем с сердцем. К такому выводу пришли учёные, изучавшие эффективность Репаты (Repatha), нового лекарственного средства, предназначенного для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Классические препараты для борьбы с «плохим» холестерином, статины — например, Липитор или Крестор — стоят дёшево. Однако не все пациенты хорошо переносят эти лекарства, и не у всех больных назначение статинов приводит к желаемым результатам. Применение препарата Репата (МНН — эволокумаб) производства американской фармацевтической компании Amgen позволяет достичь беспрецедентно низких показателей ЛПНП. К тому же укол Репаты (препарат вводится инъекционно) достаточно делать 1 или 2 раза в месяц. (далее…)

«Старые» антидепрессанты могут оказаться новым способом лечения рака простаты


Возможно, в будущем среди препаратов для лечения распространённого рака простаты появятся ингибиторы МАО, ранее использовавшиеся как антидепрессанты.
Возможно, в будущем среди препаратов для лечения распространённого рака простаты появятся ингибиторы МАО, ранее использовавшиеся как антидепрессанты.

Рак простаты, как и другие онкологические заболевания, способен распространяться по организму или метастазировать. Особенность его в том, что практически у всех пациентов со злокачественными опухолями простаты обнаруживаются метастазы в костной ткани, что, в свою очередь, приводит к множественным переломам и резкому снижению качества жизни больных. В ходе нового исследования учёным удалось обнаружить фермент, помогающий клеткам рака простаты образовывать метастазы в костной ткани. Более того, выяснилось, что некоторые виды антидепрессантов способны блокировать этот фермент.

Результаты работы, проведённой Джейсоном Ву (Jason Wu) из Вашингтонского государственного университета в Спокане (Washington State University Spokane), были опубликованы в издании Cancer Cell.

Рак простаты является вторым по распространённости онкологическим заболеванием среди мужчин, живущих в США. Он уступает только раку кожи. В России статистика выглядит несколько иначе: у нас на первом месте находится рак лёгкого, именно им российские мужчины болеют чаще всего. А злокачественные заболевания простаты, по разным данным, являются лишь вторыми или третьими (после рака кожи) по частоте. (далее…)

Управляя лейкозом: таргетная терапия эффективна


Упаковка оригинального препарата «Гливек» производства компании Novartis. Стоимость годового курса терапии этим лекарством — около 120 тыс. долларов США.
Упаковка оригинального препарата «Гливек» производства компании Novartis. Стоимость годового курса терапии этим лекарством — около 120 тыс. долларов США.

Таблетка, которую нужно принимать один раз в день, изменила смысл диагноза «хронический миелоидный лейкоз» (ХМЛ). Теперь это не смертный приговор, а заболевание, которым можно управлять. Современные данные показывают, что лекарство под названием «Гливек» (Gleevec) помогает 83% пациентов прожить 10 лет и более — пусть и с побочными эффектами, включающими характерную сыпь, тошноту и быструю утомляемость.

Некоторые больные даже смогли вообще отказаться от приёма таблеток, несмотря на то, что болезнь не исчезла. Об этом сообщается в статье, опубликованной в издании New England Journal of Medicine. В исследование, проведённое под руководством доктора Брайана Друкера (Brian Druker) из Орегонского университета науки и здоровья (Oregon Health and Science University), вошли 1100 пациентов. (далее…)

Удалось выяснить, почему женщинам часто требуется больше морфина


Авторы нового исследования подчеркнули важность «разработки индивидуализированных терапевтических стратегий управления болью у мужчин и женщин».
Авторы нового исследования подчеркнули важность «разработки индивидуализированных терапевтических стратегий управления болью у мужчин и женщин».

Результаты нового исследования могут объяснить, почему женщинам-пациенткам зачастую необходимо вводить бо́льшие дозы морфина, чем пациентам-мужчинам, для достижения того же эффекта. По всей видимости, в участках женского мозга, ответственных за формирование болевых ощущений, активнее работают клетки микроглии.

Работа коллектива учёных из Университета штата Джорджия (Georgia State University) была опубликована в издании Journal of Neuroscience. Исследователи пояснили, что, после подавления активности микроглии в мозге крыс, самки начали реагировать на обезболивание опиоидами так же, как самцы.

Хроническая боль представляет собой самую распространённую медицинскую проблему в мире. От неё страдает более 25% населения Земли. Среди людей старшего возраста распространённость хронической боли выше. Хорошо известно также, что женщин эта проблема затрагивает в большей степени, чем мужчин. Отчасти это объясняется тем, что часть заболеваний, способных стать причиной развития хронического болевого синдрома, встречается только у женщин. Это и эндометриоз, и менструальные боли, и другие им подобные болезни и состояния. Но существуют и болезни, провоцирующие появление хронической боли, и при этом встречающиеся у представителей обоих полов. Мигрени, головные боли, боли в суставах при артрите — все эти заболевания влияют на женщин существенно сильнее, чем на мужчин. (далее…)

Резистентность возбудителя малярии к артемизинину постепенно растёт


Заражение малярией происходит при укусе малярийного комара.
Заражение малярией происходит при укусе малярийного комара.

В Африке появился штамм возбудителя малярии, частично устойчивый к новому противомалярийному препарату артемизинину. Этот факт вызывает беспокойство по поводу эффективности усилий, направленных на борьбу с болезнью, от которой страдают сотни миллионов человек в год.

Обнаружение устойчивой формы возбудителя малярии означает, что Африка присоединилась к юго-восточной Азии, региону, где случаи резистентности паразитов, вызывающих малярию, к существующей терапии уже регистрировались.

В 2015 г. в мире малярией заболели около 200 млн человек. 438 тыс. заболевших погибли. Особенно опасным это заболевание оказалось для африканских детей.

«Распространение резистентности к артемизинину в Африке станет большим шагом назад в борьбе с малярией, поскольку комбинированная схема, включающая этот препарат, на сегодняшний день считается единственным эффективным противомалярийным лечением. К тому же этот подход к терапии является наиболее распространённым, — рассказывает ведущий автор исследования Арнаб Пейн (Arnab Pain), профессор Научно-технологического университета имени короля Абдаллы (араб. جامعة الملك عبد الله للعلوم و التقنية). — Поэтому так важно наблюдать за устойчивостью возбудителей малярии к артемизинину по всему миру». (далее…)

Рапамицин может стать препаратом для борьбы со старением у собак


Доктор Мэтт Кеберлейн (Matt Kaeberlein) полагает, что рапамицин может продлить жизнь собакам в среднем на 25%.
Доктор Мэтт Кеберлейн (Matt Kaeberlein) полагает, что рапамицин может продлить жизнь собакам в среднем на 25%.

Учёные из Американской ассоциации антистарения (American Aging Association) попытались увеличить продолжительность жизни собак при помощи рапамицина. Это иммуносупрессивный препарат, разрешённый к использованию Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Food and Drug Administration, FDA).

В настоящее время рапамицин назначается — в комбинации с другими препаратами — пациентам, перенёсшим трансплантацию органов. Также это средство применяется для лечения некоторых видов рака. Немногим более 10 лет назад доктор Мэтт Кеберлейн (Matt Kaeberlein), исследователь из Медицинского центра Вашингтонского университета (University of Washington), начал изучать влияние рапамицина на процессы старения.

«Этот препарат демонстрировал совершенно невероятное воздействие на процессы старения во всех лабораториях, где тестировался. Он также повышал качество жизни в пожилом возрасте», — рассказывает доктор Кеберлейн. (далее…)

Противопоказаний к назначению метформина становится меньше


Объёмная модель молекулы метформина.
Объёмная модель молекулы метформина.

Приём метформина связан со снижением смертности от всех причин у пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа, хронической болезнью почек, застойной сердечной недостаточностью и хроническими заболеваниями печени с печёночной недостаточностью. К такому выводу пришли авторы системного обзора, подготовленного на основе 17 наблюдательных исследований. Использование метформина также оказалось связано с уменьшением числа повторных госпитализаций больных с упомянутыми выше болезнями сердца и почек.

Результаты работы, подготовленной под руководством доктора Мэтью Кроули (Matthew Crowley) из Университета Дьюка (Duke University) и Медицинского центра Управления по делам ветеранов в Дареме (Северная Каролина, США) (Durham Veterans Affairs Medical Center), были опубликованы в издании Annals of Internal Medicine.

Когда Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Food and Drug Administration, FDA) одобрило использование метформина в 1994 г., препарат быстро стал средством стартовой терапии для многих пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа. Однако то же управление потребовало, чтобы на упаковках метформина публиковалось предупреждение, запрещающее использовать это лекарственное средство при хронической болезни почек. Применение метформина у пациентов с застойной сердечной недостаточностью и болезнями печени допускалось, но только «с осторожностью». (далее…)

Гепатит C: битва за патенты продолжается


Индийские активисты протестуют против высоких цен на препараты от гепатита C.
Индийские активисты протестуют против высоких цен на препараты от гепатита C. Источник: Врачи без границ.

В начале 2000-х жители развивающихся стран успешно оспорили патенты на лекарства от ВИЧ и получили качественные дженерики — копии оригинального препарата — по низким ценам. Сейчас активисты применяют ту же стратегию к лекарствам от гепатита C. Только в феврале этого года они подали пять возражений против патентов на препараты прямого действия. А всё потому, что стандартный 12-недельный курс терапии стоит больше, чем средняя годовая зарплата миллионов людей. (далее…)

Новый препарат для лечения болезни Альцгеймера оказался неэффективен


Мозг пациента, страдающего болезнью Альцгеймера (слева) постепенно уменьшается в размерах из-за гибели нейронов. Новый препарат оказался не способен остановить этот процесс.
Мозг пациента, страдающего болезнью Альцгеймера (слева) постепенно уменьшается в размерах из-за гибели нейронов. Новый препарат оказался не способен остановить этот процесс.

Фармацевтическая компания Merck сообщила о прекращении исследования EPOCH. Работа была посвящена изучению эффективности препарата verubecestat в лечении болезни Альцгеймера лёгкой и умеренной тяжести. Решение о закрытии программы было принято после того, как внешний независимый комитет по мониторингу данных заключил, что шансов на успех у нового средства «фактически» нет. Отдельное исследование препарата verubecestat у пациентов, находящихся в преддверии болезни Альцгеймера, пока продолжается, поскольку никаких претензий к безопасности средства у экспертов нет.

Verubecestat относится к ингибиторам бета-секретазы, фермента, участвующего в образовании патологического бета-амилоидного белка. Отложения последнего, в свою очередь, предположительно являются базовой причиной болезни Альцгеймера. Препараты, которые должны были воздействовать непосредственно на бета-амилоид, например, бапинейзумаб (bapineuzumab) и соланезумаб (solanezumab), уже неоднократно проваливались на клинических испытаниях. Поэтому медики сейчас рассматривают альтернативные подходы к терапии болезни Альцгеймера, например, использование препаратов, подавляющих активность бета-секретазы.

Разработка компании Merck считалась наиболее перспективной из существующих сегодня. Однако фармацевтический гигант Eli Lilly and Company не отказывается от своих планов по созданию собственного ингибитора бета-секретазы, работа в этой области ведётся также исследовательскими командами из Biogen/Eisai и Novartis/Amgen. (далее…)

Разработан первый препарат для предотвращения приступов мигрени


В клинических испытаниях вместо названия препарата использовался псевдоним ALD-403.
В клинических испытаниях вместо названия препарата использовался псевдоним ALD-403.

Американская фармацевтическая компания Alder Biopharmaceuticals завершает разработку препарата Eptinezumab. Это лекарство должно стать первым средством для профилактики приступов мигрени.

Мигрень — одно из самых распространённых неврологических заболеваний в мире. В среднем, от него страдает каждый восьмой житель планеты. Женщины болеют чаще мужчин.

Течение болезни у разных людей существенно различается: кто-то страдает от мигрени несколько раз в год, а кто-то — несколько раз в неделю. При этом медикаментов, способных повлиять на частоту приступов, в настоящее время не существует — есть только лекарства, более или менее эффективно купирующие уже начавшийся приступ. Сами пациенты, как правило, стараются избегать триггеров, способных вызвать очередное обострение, например, отказываются от употребления определённых продуктов. Однако научные данные об эффективности такой профилактики противоречивы. (далее…)

Приём обезболивающих при ОРВИ связывают с увеличением риска инфаркта


Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) широко применяются во всем мире для облегчения боли различного происхождения. Однако в некоторых случаях использование НПВП может быть небезопасно.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) широко применяются во всем мире для облегчения боли различного происхождения. Однако в некоторых случаях использование НПВП может быть небезопасно.

Приём болеутоляющих во время ОРВИ или гриппа может увеличить вероятность развития инфаркта миокарда. Результаты нового исследования предполагают, что и врачи, и пациенты должны с осторожностью относиться к назначению (или использованию) нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для облегчения симптомов респираторного заболевания.

В ходе наблюдательного исследования учёные проанализировали данные национальной программы медицинского страхования Тайваня за семилетний период, с 2005 по 2011 гг. В частности, в выборку вошли около 10 тыс. пациентов, госпитализированных по поводу инфарктов миокарда. Исследователи решили выяснить, как два известных фактора риска — приём НПВП и респираторная инфекция — в совокупности влияют на вероятность возникновения инфаркта. (далее…)