Новое средство для профилактики инфарктов эффективнее — и дороже — статинов


Инъекции Репаты пациенты могут проводить самостоятельно. В месяц достаточно 1—2 уколов.
Инъекции Репаты пациенты могут проводить самостоятельно. В месяц достаточно 1—2 уколов.

Препарат для снижения уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — или «плохого» холестерина — на 15—20% уменьшает риск развития инфаркта и некоторых других серьёзных проблем с сердцем. К такому выводу пришли учёные, изучавшие эффективность Репаты (Repatha), нового лекарственного средства, предназначенного для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Классические препараты для борьбы с «плохим» холестерином, статины — например, Липитор или Крестор — стоят дёшево. Однако не все пациенты хорошо переносят эти лекарства, и не у всех больных назначение статинов приводит к желаемым результатам. Применение препарата Репата (МНН — эволокумаб) производства американской фармацевтической компании Amgen позволяет достичь беспрецедентно низких показателей ЛПНП. К тому же укол Репаты (препарат вводится инъекционно) достаточно делать 1 или 2 раза в месяц. (далее…)

Парализованные люди смогли общаться при помощи нейроинтерфейса


23-летняя участница исследования отвечает на вопросы при помощи нейроинтефейса.
23-летняя участница исследования отвечает на вопросы при помощи нейроинтефейса.

Синдром «запертого человека», также называемый синдромом «запертого внутри» или синдромом изоляции — это состояние, при котором пациент не способен реагировать на внешние стимулы из-за полного паралича скелетной мускулатуры. Больные не могут ходить, говорить, выражать эмоции при помощи мимики или даже подавать знаки, моргая. Годами врачи полагали, что пациенты, страдающие этим синдромом, несчастны из-за низкого качества жизни. Также считалось, что у больных отсутствует целенаправленное мышление, необходимое для коммуникации. Оба предположения оказались ошибочными.

В ходе исследования, проведённого учёными из Центра био- и нейроинжиниринга Висса (Wyss Center for Bio and Neuroengineering) в Женеве, Швейцария, выяснилось, что целенаправленное мышление у «запертых внутри» пациентов имеется. Кроме того, когда больные получили возможность «говорить» в результате подключения к новому нейроинтерфейсу, они сообщили, что «счастливы», несмотря на своё состояние.

Для исследования учёные отобрали четырёх пациентов, у которых синдром изоляции развился из-за бокового амиотрофического склероза. (далее…)

Мозг крыс, перенёсших инсульт, удалось «починить»


Мозг реципиента может использовать трансплантированные нейроны для создания новых связей взамен утраченных в результате инсульта.
Мозг реципиента может использовать трансплантированные нейроны для создания новых связей взамен утраченных в результате инсульта.

В наши дни инсульт, как правило, приводит к стойкой утрате каких-либо функций организма. Но в будущем повреждённый инсультом мозг можно будет «починить», заменив погибшие клетки новыми здоровыми нейронами при помощи трансплантации. Исследователи уже сделали шаг в этом направлении. В ходе эксперимента они имплантировали нейроны в мозг крыс, перенёсших инсульт. Некоторые из пересаженных клеток успешно прижились, о чём свидетельствовало восстановление адекватной реакции на прикосновение к кончику носа или лапе.

Для работы учёные использовали клетки человеческой кожи. Они были «перепрограммированы», после чего вернулись в стадию стволовых клеток и вновь созрели — но уже в качестве нейронов, в норме обнаруживаемых в коре головного мозга. (далее…)

Микроинсульты могут быть связаны с развитием деменции


Микроинсульт способен повлиять на область мозга, по объёму в 12 раз превосходящую ядро самого инсульта.
Микроинсульт способен повлиять на область мозга, по объёму в 12 раз превосходящую ядро самого инсульта.

Микроинсульт — это разновидность инсульта, который длится всего несколько минут. В новом исследовании было обнаружено, что микроинсульты намного опаснее, чем принято считать.

Инсульт является одной из основных причин инвалидностей и смертей в мире. Транзиторная ишемическая атака (ТИА), или, как её ещё называют, «микроинсульт» случается, когда артерия, снабжающая головной мозг кровью, оказывается ненадолго заблокирована сгустком крови, тромбом. Микроинсульт — практически то же самое, что и обычный инсульт, разница только в его продолжительности во времени.

Существующие исследования показывают, что приблизительно у 25-30% людей, перенёсших ишемический инсульт, может развиться отложенное нарушение когнитивных функций сосудистого генеза или сосудистая деменция. Микроинсульты приводят к появлению крохотных повреждений 0,05-3 мм в диаметре. Однако всё большее количество исследований указывает на связь между микроинсультами и снижением когнитивных функций и деменцией.

Изучив результаты имеющихся работ, группа исследователей из Медицинского университета Южной Каролины (Medical University of South Carolina) предположила, что микроинсульты могут влиять на работу мозга в большей степени, чем это можно пронаблюдать на гистологических препаратах или магнитно-резонансных томограммах. (далее…)

Орехи (и даже арахис), вероятно, защищают от болезней сердца и онкозаболеваний


Чтобы получить пользу от орехов, достаточно съедать 20 граммов в день.
Чтобы получить пользу от орехов, достаточно съедать 20 граммов в день.

Метаанализ ряда существующих исследований связи между потреблением орехов и риском развития различных заболеваний показал, что 20 граммов орехов в день — примерно горсть — могут уменьшить вероятность ишемической болезни сердца на 30%, рака — на 15% и преждевременной смерти — на 22%.

Регулярное употребление в пищу, как минимум, 20 граммов орехов также оказалось связано со снижением риска смерти от болезней дыхательной системы — примерно вполовину, и от диабета — приблизительно на 40%. Однако исследователи отмечают, что данных о связи течения этих заболеваний с потреблением орехов относительно мало. (далее…)

Борьба с курением спасает жизни


Субарахноидальное кровоизлияние
КТ-скан головного мозга, демонстрирующий субарахноидальное кровоизлияние — высокоинтенсивный (светлый) участок в центре.

Новое исследование показывает, что национальная антитабачная программа, действующая в Финляндии, способствовала радикальному снижению количества случаев субарахноидальных кровоизлияний, самой фатальной формы инсульта.

Ранее в Финляндии жертвами субарахноидального кровоизлияния (САК) становились до тысячи человек в год. Большинство пострадавших — взрослые трудоспособного возраста. До половины больных с таким диагнозом умирают в течение года. Основным фактором риска САК считается курение.

Исследование финских учёных, материалы которого опубликованы в журнале Neurology, свидетельствует об изменениях в статистике субарахноидального кровоизлияния в течение 15 лет (рассмотрен период с 1998 по 2012 год), которые обратно пропорциональны изменениям распространённости курения. Результаты показывают, что число людей, пострадавших от САК, почти вдвое ниже значений, ранее предполагавшихся. Количество случаев резко сокращается, эта тенденция особенно заметна у молодых людей.

В рассмотренный период распространённость САК сократилась на 45% среди женщин и 38% среди мужчин в возрасте до 50 лет. Для людей старше 50 отмечается сокращение на 16% среди женщин и 26% среди мужчин. В этот же период табакокурение среди финнов в возрасте 15—64 лет снизилось на 30%. (далее…)

Глобальное исследование показало: инсульт можно предотвратить


Как предотвратить инсульт?  В двух словах: вести здоровый образ жизни.
Как предотвратить инсульт? В двух словах: вести здоровый образ жизни.

Международная группа учёных определила десять факторов риска, ответственных за 90% инсультов по всему миру. Исследователи отмечают, что развитие инсульта можно предотвратить, и призывают к созданию региональных профилактических программ. Результаты работы опубликованы в журнале The Lancet.

В ходе первой фазы международного исследования Interstroke, в котором приняли участие 6000 человек из 22 стран, учёные определили 10 факторов, влияющих на развитие инсульта. К ним относятся гипертония, курение, сахарный диабет, физическая активность, диета, психосоциальные факторы, абдоминальное ожирение, употребление алкоголя, сердечно-сосудистые заболевания и содержание аполипопротеинов в крови. (далее…)

У «стволоклеточного туриста» выявлена опухоль неизвестного ранее типа


Джим Гасс — пациент, у которого была обнаружена опухоль неизвестного ранее типа, развившаяся в результате терапии последствий инсульта стволовыми клетками
Джим Гасс — пациент, у которого была обнаружена опухоль неизвестного ранее типа, развившаяся в результате терапии последствий инсульта стволовыми клетками.

Врачи из Женской больницы Бригхэма в Бостоне (Brigham and Women’s Hospital) сообщили о случае развития у пациента неизвестного ранее новообразования в результате полученного им в коммерческих клиниках лечения плюрипотентными стволовыми клетками.

Пациент, перенёсший в 2009 году ишемический инсульт, страдал от остаточного неврологического дефицита после этого сосудистого события, его передвижения были затруднены. Желая избавиться от последствий инсульта, 66-летний мужчина неоднократно обращался за лечением в практикующие терапию стволовыми клетками коммерческие клиники в Китае, Аргентине и Мексике. Судя по документам, предоставленным пациенту в этих клиниках, ему неоднократно вводились стволовые клетки: мезенхимальные, эмбриональные, а также фетальные, из нервной ткани абортированных плодов.

В результате применённых процедур у пациента развились прогрессирующие боли в пояснице, недержание мочи и параплегия (паралич обеих рук — верхняя параплегия или обеих ног — нижняя параплегия). Проведённая в больнице Бригхэма МРТ выявила, что у больного поражены грудной отдел спинного мозга и дуральный мешок. (далее…)

Низкосолевая диета может быть вредна


Одна чайная ложка «без горки» содержит 7 граммов соли.
Одна чайная ложка «без горки» содержит 7 граммов соли.

Исследование учёных из канадского университета Макмастера (McMaster University) показало, что, вопреки распространённому мнению, диета с низким содержанием соли не всегда полезна. Более того, она может увеличить риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений и смерти. Ограничивать себя в солёном нужно только тем, кто страдает от гипертонии и ежедневно потребляет 7 и более граммов соли. Результаты работы опубликованы в журнале Lancet.

«Низкое потребление соли незначительно снижает артериальное давление по сравнению с умеренным, но оно имеет и другие эффекты — включая нежелательное повышение некоторых гормонов, — которые могут свести на нет любую пользу. Главный вопрос не в том, снижается ли давление в результате низкого потребления соли, а в том, хорошо ли это сказывается на здоровье», — говорит Эндрю Менте (Andrew Mente), ведущий автор научной работы.

Учёные провели анализ четырёх международных проспективных исследований, в которых приняли участие 133 118 человек из 49 стран. Они хотели узнать, как потребление соли влияет на риск смерти, болезней сердца и инсульта у людей с нормальным и высоким артериальным давлением. Исследователи выяснили, что слишком низкое потребление соли (менее 3 граммов в день) сопряжено с повышением риска смерти, сердечных приступов и инсультов даже у тех, кто не страдает от гипертензии, а чрезмерная любовь к солёному вредит только гипертоникам.
(далее…)

Немедленный приём аспирина снижает риск обширного инсульта


Немедленный приём аспирина после микроинсульта уменьшает риск смерти и инвалидности.
Немедленный приём аспирина после микроинсульта уменьшает риск смерти и инвалидности.

Немедленный приём аспирина может уменьшить риск обширного инсульта у пациентов, перенёсших микроинсульт, — к такому выводу пришла международная коллаборация немецких, голландских и британских учёных. Результаты исследования опубликованы в журнале Lancet.

Аспирин снижает риск повторного инсульта на 13%, поэтому его прописывают людям, перенёсшим инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА, или «микроинсульт»). В ходе исследования EXPRESS учёные предположили, что экстренное лечение аспирином поможет добиться более существенного эффекта.

«В течение нескольких дней после ТИА или малого инсульта риск обширного инсульта очень высок (в 1000 раз выше фоновой заболеваемости), — объясняет Питер Ротуэлл (Peter Rothwell), ведущий автор исследования. — Ранее, в ходе исследования EXPRESS мы показали, что срочная медицинская помощь и лечение «коктейлем» разных лекарств может уменьшить риск вторичного инсульта в течение недели с 10 до 2%, но мы не знали, какие компоненты «коктейля» наиболее важны». (далее…)

Микрофлора кишечника влияет на тяжесть инсульта


Кишечная флора мыши очень отличается от таковой у человека, поэтому радоваться за пациентов, страдающих от инсульта, пока рано.
Кишечная флора мыши очень отличается от таковой у человека, поэтому радоваться за пациентов, страдающих от инсульта, пока рано.

Учёные из Медицинского колледжа Вейл Корнелл (Weill Cornell Medical College) в ходе опытов на мышах продемонстрировали, что установление правильного микробного баланса может уменьшить повреждения мозга при инсульте. Результаты исследования опубликованы в журнале Nature.

На степень тяжести инсульта влияют два типа клеток, которые регулируют иммунный ответ. Регуляторные Т-лимфоциты оказывают противовоспалительное действие, защищая человека от инсульта, а гамма-дельта-Т-лимфоциты вырабатывают молекулы интерлейкина-17, вызывающие вредное воспаление. Обе группы клеток в изобилии представлены на слизистой оболочке кишечника. (далее…)

Пьянство в среднем возрасте значительно увеличивает риск инсульта


Пьянство в среднем возрасте значительно увеличивает риск инсульта в старшем возрасте.
Пьянство в среднем возрасте значительно увеличивает риск инсульта в старшем возрасте.

Ежедневное употребление более чем двух порций алкогольных напитков в среднем возрасте повышает риск инсульта больше, чем другие известные факторы, включая высокое кровяное давление и диабет. Об этом сообщает статья, опубликованная в журнале Stroke, издаваемом American Heart Association .

Исследование основывается на данных, полученных в ходе реализации многолетней программы по изучению близнецов. Была обработана информация об 11 644 шведских близнецах средних лет, которые наблюдались в течение 43 лет.

Учёные сравнили данные о людях, которые ежедневно выпивали более двух «дринков»1 («пьяницы») с данными тех, кто употреблял менее половины «дринка» («малопьющие»).

Исследование показало, что:

 

  1. 1  Для пьяниц на 34 процента выше риск инсульта по сравнению с малопьющими.
  2. 2  Сильно пьющие в среднем возрасте (50—60 лет), скорее всего, пострадают от инсульта на пять лет раньше, чем малопьющие, независимо от генетических факторов и обстоятельств раннего периода развития.
  3. 3  Роль пьянства в середине жизни важнее, чем другие известные факторы риска инсульта, включая высокое кровяное давление и диабет.
  4. 4  Высокое кровяное давление и диабет становятся главными факторами риска инсульта для людей, перешагнувших семидесятипятилетний рубеж.

(далее…)

Продолжительность жизни растёт во всём мире


Вместе с продолжительностью жизни увеличивается и период физической и социальной активности. Люди позже начинают считать себя пожилыми и всё чаще стараются вести всесторонне активный образ жизни до самой глубокой старости.
Вместе с продолжительностью жизни увеличивается и период физической и социальной активности. Люди позже начинают считать себя пожилыми и всё чаще стараются вести всесторонне активный образ жизни до самой глубокой старости.

Снижение смертности от инфекционных и сердечно-сосудистых заболеваний в течение двух десятилетий привело к тому, что люди во всём мире живут намного дольше. Исследователи говорят об этом, проанализировав данные о смертности от конкретных заболеваний в 188 странах.

Основные причины смерти варьируются в зависимости от страны, но на глобальном уровне увеличилась доля смертности от расстройств, вызванных употреблением наркотиков, хронических заболеваний почек и некоторых видов рака, в том числе рака поджелудочной железы и рака почек. Значительно снизилась смертность от кори (на 83%) и желудочно-кишечных заболеваний (на 51%) с 1990 по 2013 год.

Во всём мире три фактора — ишемическая болезнь сердца, инсульт, хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — в совокупности являются причиной 32% всех случаев смерти. (далее…)

«Разрядка» митохондрий защищает мозг от последствий инсульта


Митохондрия.
Митохондрия.

Химические соединения, способные избирательно накапливаться в митохондриях, снижая их мембранный потенциал, обладают нейропротекторными свойствами и могут быть использованы для предотвращения тяжёлых неврологических нарушений после инсульта. Таковы выводы работы, опубликованной в Biochemistry and Biophysics Acta — Bioenergetics группой исследователей из МГУ им. М. В. Ломоносова во главе с академиком РАН В. П. Скулачёвым.

Известно, что многие патологические состояния связаны с увеличением продукции в «энергетических станциях клеток» — митохондриях — свободных радикалов, которые оказывают негативное воздействие на различные структуры клеток (окислительный стресс). Этот процесс напрямую зависит от величины митохондриального мембранного потенциала — чем он выше, тем больше свободных радикалов производит митохондрия. (далее…)

55-летние россияне умирают от болезней сердца чаще, чем 75-летние французы


В России уровень смертности населения обоих полов всех возрастов от сердечно-сосудистых заболеваний в шесть раз выше, чем во Франции.
В России уровень смертности населения обоих полов всех возрастов от сердечно-сосудистых заболеваний в шесть раз выше, чем во Франции.

В некоторых странах Восточной Европы, включая Россию и Украину, уровень смертности населения от ишемической болезни сердца в возрастной группе 55—60 лет выше, чем во Франции среди 75—80-летних граждан. Такие данные содержатся в опубликованном в European Heart Journal докладе Европейского общества кардиологии, посвящённому современному положению в Европе с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), в частности с ишемической болезнью сердца и инсультом.

Основываясь на данных Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Организации по экономическому сотрудничеству и развитию, авторы доклада обозревают ситуацию с ССЗ за последнее десятилетие, в первую очередь за 2010, 2011, 2012 год в 52 европейских странах, отмечая в целом положительную тенденцию к их сокращению, но указывая на огромные внутрирегиональные различия. (далее…)