|

Первая вакцинация против оспы


Эдвард Дженнер, изобретатель профилактической противооспенной вакцины.
Эдвард Дженнер, изобретатель профилактической противооспенной вакцины.

Долгие годы натуральная или чёрная оспа считалась не просто болезнью, а божьим наказанием. И неудивительно — на рубеже XVII—XVIII вв. она ежегодно уносила жизни 400 тыс. европейцев, при том, что всё население Европы в то время составляло около 100 млн человек.

С другой стороны, отношение к оспе как к бичу божьему сильно затрудняло борьбу с этой инфекцией. Ещё в Средние века люди заметили, что человек, переболевший оспой однажды, становится невосприимчив к болезни на всю оставшуюся жизнь. Тогда же появилась идея заражаться специально, в тот момент, когда организм в лучшей форме и шансы пережить болезнь максимальны. Однако эта идея не получила поддержки учёных Парижского медицинского факультета, назвавших её «средством магии» и решительно отвергнувших.

В то же время жители Китая и Индии столетиями защищались от оспы, вводя здоровым людям содержимое оспенных пузырьков больных или надевая одежду умерших от оспы. Как правило, это приводило к тому, что «привитый» заболевал — но болезнь протекала в лёгкой форме, с образованием 20—30 пустул. В Европе такая «прививка» получила название «вариоляция» (от лат. variola — оспа). Привезена она была в 1721 (по другим данным — в 1717 или в 1718) году женой английского посла в Константинополе леди Мэри Уортли Монтегю (Mary Wortley Montague). К сожалению, вариоляция не только защищала от оспы, но и способствовала её распространению и даже послужила причиной нескольких эпидемий. Поиски более безопасного средства борьбы с оспой продолжались. (далее…)

Пиар-трюк, применяемый шарлатанами и псевдоучёными (версия Роберта Ф. Кеннеди — младшего)


Роберт Ф. Кеннеди — младший и Роберт Де Ниро
Роберт Ф. Кеннеди — младший и Роберт Де Ниро.

Помню, в давние времена, за годы до того, как наш бесстрашный вождь Стив Новелла (Steven Paul Novella) основал блог sciencebasedmedicine.org, я, начинающий блогер, наткнулся на «вызов», брошенный человеком по имени Джок Даблдей (Jock Doubleday). Тогда я ещё не знал, что Даблдей до своего «вакцинного вызова» уже успел «прославиться» как директор корпорации Natural Woman, Natural Man, Inc. («Натуральная женщина, натуральный мужчина») и автор таких потрясающих работ, как The Burning Time (Stories of the Modern-day Persecution of Midwives) (Горящее Время (Истории о гонениях, которым в наши дни подвергаются акушерки)) и Lolita Shrugged (The Myth of age-specific maturity) (Лолита расправила плечи (Миф о зрелости, приходящей с возрастом)). В его «вызове» отразились характерные черты его предыдущей деятельности, только более ярко и в одном направлении — в русле антивакцинной пропаганды. Прошло несколько лет, но снова Даблдей оказался в зоне моего внимания, потому что не ранее как на прошлой неделе Роберт Ф. Кеннеди-младший и Роберт Де Ниро, объединившись, решили исполнить классический трюк, с помощью которого чудаки привлекают на свою сторону, — трюк, живо напомнивший мне «вызов» Даблдея. Таким образом, я узрел в новом «вызове» Роберта Ф. Кеннеди-младшего (РФК) то, на что мы, занимаясь своим делом, любим ссылаться как на «поучительную историю». (далее…)

В Бразилии идёт борьба с жёлтой лихорадкой


Возбудитель жёлтой лихорадки передаётся от заболевших людей здоровым через укус комара вида Aedes aegypti.
Возбудитель жёлтой лихорадки передаётся от заболевших людей здоровым через укус комара вида Aedes aegypti.

Власти бразильского штата Рио-де-Жанейро планируют привить всё население региона от жёлтой лихорадки. В Бразилии сейчас идёт самая масштабная за последние годы вспышка этого заболевания. На прошлой неделе в издании New England Journal of Medicine было опубликовано сообщение о необычном подъёме заболеваемости жёлтой лихорадкой в сельских регионах страны.

До сих пор случаи болезни регистрировались только в малонаселённых областях Бразилии. И людей, и комаров вида Aedes aegypti — переносчиков заболевания — в этих регионах недостаточно для быстрого распространения инфекции. Однако ситуация может измениться, если инфекция проникнет в расположенные неподалёку города с высокой плотностью населения. (далее…)

Лечебная вакцина против ВИЧ оказалась эффективна у части больных


Руководительница исследования Беатрис Мот (Beatriz Mothe) полагает, что новая терапия может помочь многим ВИЧ-инфицированным и одновременно позволит сократить расходы на лечение.
Руководительница исследования Беатрис Мот (Beatriz Mothe) полагает, что новая терапия может помочь многим ВИЧ-инфицированным и одновременно позволит сократить расходы на лечение.

Пятеро ВИЧ-инфицированных пациентов оказались избавлены от необходимости принимать антиретровирусные препараты благодаря экспериментальной лечебной вакцине. При этом вирус в крови прошедших вакцинацию не определяется.

Большинство людей, живущих с ВИЧ, вынуждены ежедневно принимать специальные препараты, подавляющие размножение вируса. Даже если концентрация ВИЧ в крови становится такой низкой, что современные лабораторные методы её не определяют, терапию всё равно приходится продолжать пожизненно. Дело в том, что вирус «прячется» в клетках организма, что и приводит к рецидивам после отмены лекарств. Антиретровирусная терапия (АРТ) эффективна, но она дорого стоит, требует от пациента строгого следования графику приёма и сопровождается рядом неприятных побочных эффектов.

Три года назад Беатрис Мот (Beatriz Mothe) и её коллеги из Института изучения СПИД IrsiCaixa (катал. IrsiCaixa Institut de Recerca de la Sida) в Бадалоне (провинция Барселона), Испания, начали испытания новых лечебных вакцин против ВИЧ. 24 пациента, у которых инфекция была диагностирована незадолго до запуска исследования, получили две вакцины, разработанные в Оксфордском университете (University of Oxford) под руководством Томаса Ханка (Tomas Hanke). Затем добровольцам была назначена АРТ. Испытуемых регулярно обследовали, чтобы определить, когда их организм под воздействием вакцин выработает устойчивый иммунный ответ.

В этом году 15 участников работы получили повторную дозу одной из двух вакцин. После вакцинации добровольцам был проведён курс из 3 доз ромидепсина (romidepsin), противоопухолевого препарата, известного своей способностью «выгонять» ВИЧ из клеток, в которых он «прячется». По окончанию курса ромидепсина испытуемые получили ещё одну дозу вакцины — и были сняты с АРТ. (далее…)

В Австралии перестали выплачивать пособия на непривитых детей


Введение новых правил выплаты пособий вызвало ряд протестов. Однако австралийское правительство решило, что принятие "жёстких мер" в данном случае целесообразно.
Введение новых правил выплаты пособий вызвало ряд протестов. Однако австралийское правительство решило, что принятие «жёстких мер» в данном случае целесообразно.

Несколько десятков тысяч австралийских семей, пренебрегавших прививками, перестали получать пособия на детей.

Новый документ получил название «Нет прививок — нет денег» («No jab, no pay»). Первыми под его действие попали жители Аделаиды и Золотого Берега — в этих районах практика отказа от прививок получила наибольшее распространение. На непривитых детей больше не выделяется стандартное пособие по уходу за ребёнком, размер которого — около 15 тыс. австралийских долларов в год. По текущему курсу эта сумма эквивалентна 11,5 тыс. долларов США или 665 тыс. российских рублей.

Принятие новых правил выплаты пособий сопровождалось рядом споров. Однако, как сообщил министр здравоохранения Австралии Грег Хант (Greg Hunt, «Minister Greg»), количество привитых детей в последнее время увеличилось на 200 тыс.

«Это хорошие новости, — отметил Хант. — Но ещё многое предстоит сделать, поэтому мы будем и дальше принимать жёсткие меры. [Эти правила] суровы, потому что они затрагивают такие важные вопросы, как общественное здоровье и безопасность наших прекрасных детей». (далее…)

Билл Гейтс предупредил о приближении глобальной эпидемии


Последние 20 лет Билл Гейтс серьёзно занимается вопросами глобального здравоохранения.
Последние 20 лет Билл Гейтс серьёзно занимается вопросами глобального здравоохранения.

Выступая на Мюнхенской конференции по безопасности (нем. Münchner Sicherheitskonferenz, англ. Munich Security Conference), сооснователь компании Microsoft, общественный деятель и филантроп Билл Гейтс (Bill Gates) рассказал о том, что в ближайшие годы мир может столкнуться с пандемией, по масштабам сопоставимой с эпидемией испанского гриппа в 1918 году. Тогда болезнь стала причиной гибели 50 млн человек. Сейчас, по прогнозам экспертов, инфекция может унести жизни 30 млн человек менее чем за год. «Если мы не будем осторожны, кризис может произойти в ближайшие 10—15 лет», — предупредил Гейтс. (далее…)

Противомалярийная вакцина-кандидат — работает


Малярия в мире
По данным ВОЗ, в 2015 году около 214 млн человек заразились малярией. Наибольшее количество случаев болезни — в Африканском регионе.

Учёные-инфекционисты из Тюбингенского университета (официально Университет Карла Эберхарда, нем. Eberhard Karls Universität Tübingen) в сотрудничестве с биотехнологической компанией Sanaria Inc. разработали и с успехом испытали на людях новую вакцину от малярии — Sanaria® PfSPZ-CVac. Во время клинических испытаний вакцина показала высокую эффективность (до 100%, в зависимости от дозы и режима приёма препарата). Статья об исследовании опубликована в журнале Nature.

В ходе исследования профессор Петер Кремснер (Peter Kremsner) и доктор Бенджамин Мордмюллер (Benjamin Mordmüller) из Института тропической медицины (нем. Bernhard-Nocht-Institut für Tropenmedizin, BNITM) и Немецкого центра исследования инфекций (нем. Deutsches Zentrum für Infektionsforschung, DZIF) вводили людям полностью жизнеспособных, не ослабленных и никаким образом не инактивированных плазмодий — возбудителей малярии вместе со средством борьбы с ними. (далее…)

Отношение к прививкам в США и в России


Частота развития осложнений после прививок в России — 1 случай на 550 000.
Частота развития осложнений после прививок в России — 1 случай на 550 000.

Несмотря на усилия антивакцинаторов, 82% американцев считают, что детям, посещающим школу, необходимо делать прививки от кори, свинки и краснухи вакциной MMR. Таковы результаты социологического опроса, проведённого Исследовательским центром Пью (Pew Research Center). (далее…)

Новая глобальная инициатива по предотвращению эпидемий


Клинические испытания вакцин занимают много времени. К сожалению, многие не дожили до появления вакцины от лихорадки Эбола.
Клинические испытания вакцин занимают много времени. К сожалению, многие не дожили до появления вакцины от лихорадки Эбола.

18 января на Всемирном экономическом форуме в Давосе была представлена новая международная инициатива — Коалиция за инновации в сфере эпидемической готовности (Coalition for Epidemic Preparedness Innovations, CEPI). Члены коалиции намерены предотвратить развитие эпидемий с помощью заблаговременной разработки и тестирования вакцин. Проект получил финансирование в размере 500 миллионов долларов, первые результаты ожидаются в 2021 году. (далее…)

Ранняя вакцинация от гриппа может снизить эффективность защиты


Специалисты рекомендуют делать прививки от гриппа не заранее, а вовремя — непосредственно перед началом эпидемии.
Специалисты рекомендуют делать прививки от гриппа не заранее, а вовремя — непосредственно перед началом эпидемии.

Рекламное предложение «сделать прививку от гриппа сегодня» в июле или начале августа может выглядеть несколько неожиданным. Но, как считают учёные, оно не только напоминает нам о том, что летние дни скоро закончатся. Слишком раннее проведение вакцинации может повлиять на её эффективность, к такому выводу приходят авторы всё большего количества исследований.

Работы, проведённые в США и Европе, продемонстрировали, что надёжность защиты, обеспечиваемой вакциной, постепенно снижается в течение первых месяцев после прививки. К такому выводы пришли, например, авторы исследования, недавно опубликованного специалистами американских Центров по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention). В ходе работы было показано, что через шесть месяцев после укола эффективность вакцины в отношении двух штаммов вируса снизилась более чем на 50%. Защита от остальных пяти разновидностей вируса за это же время исчезла практически полностью.

Для подтверждения этих данных требуются дополнительные исследования. Но Майкл Остерхолм (Michael Osterholm), директор Центра изучения и плана действий при инфекционных заболеваниях (Center for Infectious Diseases Research and Policy) Миннесотского университета (University of Minnesota) сообщил, что доказательная база уже достаточно обширна, чтобы не поощрять попытки фармацевтических компаний увеличить своё присутствие на рынке за счёт рекламы ранней вакцинации от гриппа. (далее…)

Безопасны ли прививки? Это можно подсчитать


Вакцины защищают даже непривитых, уменьшая вероятность контакта с инфекцией. Но этот механизм работает только до тех пор, пока вокруг достаточно людей, получивших прививку и участвующих в создании т. н. "коллективного иммунитета".
Вакцины защищают даже непривитых, уменьшая вероятность контакта с инфекцией. Но этот механизм работает только до тех пор, пока вокруг достаточно людей, получивших прививку и участвующих в создании т. н. «коллективного иммунитета».

В американской прессе прошла серия сообщений, согласно которым избранный президент США Дональд Трамп (Donald Trump) предложил должность главы новой правительственной комиссии по вопросам безопасности вакцин известному антипрививочнику Роберту Кеннеди (Robert F. Kennedy). Хотя администрация Трампа пока не подтвердила факт создания этой комиссии, представители медицинского сообщества уже выразили ряд опасений по поводу назначения Кеннеди на пост её главы.

«Утверждения, что вакцины связаны с развитием аутизма или небезопасны, даже если вводятся по утверждённому графику прививок, были бесчисленное количество раз опровергнуты в медицинской литературе, — пишет доктор Фернандо Штейн (Fernando Stein), президент Американской академии педиатрии (American Academy of Pediatrics), в публичном заявлении от имени организации. — Вакцины безопасны. Вакцины эффективны. Вакцины спасают жизни». (далее…)

Врач, публично раскритиковавший вакцину, извинился перед читателями и коллегами


Дэниел Нейдес, автор нашумевшей колонки и руководитель Института оздоровления, предлагающего "гомеопатические средства для детоксикации".
Дэниел Нейдес, автор нашумевшей колонки и руководитель Института оздоровления, предлагающего «гомеопатические средства для детоксикации».

В пятницу вечером врач из Кливлендской клиники (Cleveland Clinic), крупной университетской больницы в штате Огайо, США, в резкой форме высказал негативное отношение к вакцинам. Причиной недовольства доктора Дэниела Нейдеса (Daniel Neides) стало недомогание, возникшее после прививки от гриппа. Особенно сильно доктора возмутил тот факт, что в составе вакцины обнаружился формальдегид, хотя рекламировалась она как «не содержащая консервантов». Свой неудачный опыт вакцинации врач подробно описал в колонке на портале Cleveland.com. В тексте Нейдес настаивал на том, что именно формальдегид стал причиной двухдневного недомогания, уложившего доктора в постель и помешавшего выйти на работу.

Колонка вызвала резонанс в социальных сетях. Правда, отзывы были в основном негативными. Несколько врачей отреагировали на статью ядовитыми комментариями. Например, Винай Прасад (Vinay Prasad), онколог из Орегонского университета науки и здоровья (Oregon Health and Science University) написал: «Оу, и этот шаман возглавляет институт при реальном медицинском центре?»

Но Кливлендская клиника — это не просто медицинский центр, это учреждение с отличной репутацией, особенно в области кардиологии. В субботу вечером руководство клиники сообщило, что не имеет отношения к содержанию колонки. В твиттере учреждения появилась запись: «Мы полностью поддерживаем использование вакцин для защиты пациентов и сотрудников. Заявления, сделанные нашим врачом, не отражают позицию Кливлендской клиники». (далее…)

Учёные требуют отозвать статью о вреде вакцин против ВПЧ


Японские женщины не спешат делать прививку от ВПЧ, а порой и вовсе требуют от правительства и производителей вакцин компенсации через суд. Даже несмотря на то, что министерство здравоохранения Японии не нашло никакой связи между неприятными симптомами и прививками.
Японские женщины не спешат делать прививку от ВПЧ, а порой и вовсе требуют от правительства и производителей вакцин компенсации через суд. Даже несмотря на то, что министерство здравоохранения Японии не нашло никакой связи между неприятными симптомами и прививками.

Учёные Антверпенского (нидерл. Universiteit Antwerpen) и Мельбурнского университетов (The University of Melbourne) обратились в редакцию журнала Scientific Reports с требованием отозвать статью, посвящённую побочным эффектам от прививки против вируса папилломы человека. Они утверждают, что исследование — псевдонаучно и может иметь разрушительные последствия. (далее…)

Счастливы без детей. Будущее контрацепции


Противозачаточные таблетки
Противозачаточные пилюли «классического типа» применяются с начала 1960-х гг., предназначены для женщин и предполагают ежедневный приём. В их состав входят эстроген и прогестерон (или их синтетические аналоги). Эти гормоны предотвращают овуляцию и усиливают выделение цервикальной слизи, которая заполняет цервикальный канал и отчасти препятствует проникновению сперматозоидов в матку. Среди возможных побочных эффектов контрацептивов такого рода — риск развития тромбов у склонных к этому пациенток.

Из всех доступных видов предотвращения зачатия, известных сегодня людям, пожалуй, только один можно назвать приятным и удовлетворительным — это тот способ, когда контрацепцией занимаешься не ты. И поскольку, в итоге, примерно половина людей, занимающихся сексом без цели деторождения, остаётся не слишком довольна побочными эффектами, эту сферу, несомненно, ещё ждут открытия и инновации.

К сожалению, ряд факторов замедляет прогресс в этой области. Разработка контрацептивов дорога и рискованна. Некоторые идеи возникли десятилетия назад, но до сих пор не вышли на рынок, например, по этическим соображениям. Например, довольно сложно развивать необратимые средства контрацепции в Бразилии, где католическая церковь активно выступает против подобных новшеств. При этом общественность, особенно в развитых странах, желает, чтобы новые средства были одновременно «натуральными», безопасными и едва ли не 100%-но эффективными. Так что не удивительно, что энтузиазм организаций, которые могли бы спонсировать исследования, не высок. (далее…)

Вакцина против Эболы подтвердила свою эффективность


Медицинский персонал в ожидании пациентов с подозрением на лихорадку Эбола. Гвинея, Африка.
Медицинский персонал в ожидании пациентов с подозрением на лихорадку Эбола. Гвинея, Африка.

Заключительные испытания подтвердили высокую эффективность экспериментальной вакцины для защиты от вируса Эбола. Считается, что новый препарат способен предотвратить вспышки заболевания, подобной той, что послужила причиной смерти тысяч людей в Западной Африке.

Учёные пытались разработать вакцину против Эболы на протяжении нескольких лет, пока, наконец, не появилось средство, продемонстрировавшее свою эффективность. Исследования в этой области были активизированы после масштабной эпидемии заболевания, начавшейся в 2013 г. в Гвинее и распространившейся на Либерию и Сьерра-Леоне. В результате этой эпидемии погибли 11300 человек.

Исследование новой вакцины было проведено под эгидой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, англ. World Health Organization), признавшей свою ответственность за возникновение эпидемии в Западной Африке. Лицензию на вакцину, разработанную в Канаде, получило американское подразделение фармацевтической компании Merck & Co. Разрешение на использование препарат в США и Европе компания рассчитывает получить в наступающем году. (далее…)